Comparación de ejercicios cinéticos de cadena abierta y corrección de la postura de la cabeza hacia adelante en la discinesia escapular tipo II

La escápula juega un papel crucial en la coordinación y el mantenimiento de la cinemática compleja del hombro. El manguito rotador (RC) y la escápula controlan la transferencia de energía y fuerza para los movimientos glenohumerales (GH) y escapulotorácicos (ST). Desde una perspectiva biomecánica, el rango de movimiento del hombro (ROM) cubre casi el 65% de una articulación esférica cuya estabilidad está asegurada por varios factores como la integridad ósea, la actividad muscular y los ligamentos. El CR y la escápula permiten movimientos tridimensionales de el hombro al limitar las traslaciones excesivas que pueden comprometer la integridad articular. La prevalencia global de discinesia escapular fue del 90,08%, y la mayor frecuencia se encontró en posición de reposo.

Asociación entre nivel de riesgo ergonómico y discinesia escapular en oficinistas en 2020. Fue un estudio transversal. Se utilizó la prueba de deslizamiento escapular lateral (LSST) para evaluar la discinesia escapular y el método de verificación de exposición rápida (QEC) para analizar el nivel de riesgo ergonómico. Los resultados indican que los pacientes con discinesia escapular tienen un alto nivel de riesgo ergonómico.

Una postura escapular defectuosa, provocada por desequilibrios musculares, genera también desequilibrios de longitud y fuerza muscular en los músculos, alterando la mecánica de la articulación glenohumeral. Una flexión hacia adelante de la escápula se asocia con un músculo pectoral menor retraído y posiblemente con debilidad del serrato anterior o trapecio. Esta postura escapular altera la postura humeral sobre la cavidad glenoidea, asumiendo una posición relativamente abducida y rotada internamente, lo que resulta en rotadores internos glenohumerales retraídos y rotadores laterales alargados o débiles.

SW Christensen et al han declarado en un artículo que el grupo clave que podría estar relacionado con la discinesia escapular y el dolor relacionado con el trabajo en los trabajadores de oficina son los músculos axioescapulares. Estos músculos se unen entre la escápula y el eje del cuerpo y consisten en serrato anterior, pectoral menor, romboides, elevador de la escápula y tres partes del trapecio.

Un estudio realizado en 2016 en el que se investigó la actividad de los músculos escapulotorácicos más profundos (elevador de la escápula, pectoral menor (Pm) y romboides mayor) y superficial (trapecio y serrato anterior) con EMG de alambre fino y de superficie, concluyó que en presencia de Se encontró dolor de cuello idiopático, mayor actividad del pectoral menor durante el deslizamiento de la pared de la toalla. Los pacientes con dolor de cuello y discinesia escapular mostraron una menor actividad de MT (trapecio medio) en comparación con los controles sanos con discinesia escapular durante la escapulación.

En 2018, los resultados mostraron una alta incidencia de adaptaciones del músculo axioescapular, incluida la disminución de la flexibilidad del pectoral menor, el trapecio superior y el elevador de la escápula en todos los subtipos, así como una disminución del rendimiento del serrato anterior, el trapecio medio, el trapecio inferior y los romboides. La alta incidencia de desviaciones posturales, incluida la cabeza hacia adelante, el hombro redondeado y la hipercifosis torácica, también se encontró en todos los subtipos de discinesia escapular. Los participantes eran oficinistas sintomáticos con diferentes subtipos de discinesia escapular. Se evaluaron los subtipos de discinesia escapular correspondientes a la flexibilidad del pectoral menor, trapecio superior y elevador de la escápula mediante pruebas de longitud muscular. Las actuaciones del serrato anterior, trapecio superior, trapecio medio, trapecio inferior y romboides también se examinaron mediante la prueba muscular manual. Las desviaciones posturales cervicales, del hombro y torácicas también se investigaron utilizando métodos de análisis postural.

Los programas de ejercicios terapéuticos convencionales se usan comúnmente para tratar pacientes con discinesia escapular. Es común que los fisioterapeutas traten a pacientes con dolor de hombro y discinesia escapular. Las técnicas de tratamiento para abordar la discinesia incluyen facilitación neuromuscular manual, señales táctiles, retroalimentación visual, estimulación eléctrica, ejercicio supervisado, movilización, fortalecimiento, electromiografía y otras intervenciones.

Un ECA en el que se reclutaron como sujetos once estudiantes universitarios asintomáticos que representaban 15 escápulas con un Test de Discinesia Escapular positivo. Los participantes fueron asignados al azar a ejercicio y estimulación eléctrica (ESTherex) o ejercicio y estimulación eléctrica simulada (ShamTherex) y afirmaron que la estimulación eléctrica con ejercicios para la discinesia escapular mostró mejoras en la distancia entre la columna y la escápula a 120 grados de abducción del hombro.

La literatura ha demostrado que el entrenamiento de estabilización del hombro fortalece los músculos escapulares, los ejercicios cinéticos de cadena cerrada y cadena abierta también son beneficiosos para resolver el SD. Pero como FHP puede conducir a SD, entre la corrección de FHP o ejercicios cinéticos de cadena abierta, cuál es más efectivo para tratar SD tipo II no se ha comparado antes. También hay escasez de literatura disponible sobre ejercicios cinéticos de cadena abierta y ejercicios de corrección de la postura de la cabeza hacia adelante sobre la simetría escapular y la discapacidad glenohumeral en trabajadores de oficina con discinesia escapular tipo II. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo comparar el efecto de los ejercicios cinéticos de cadena abierta y la corrección de la postura de la cabeza hacia adelante sobre la simetría escapular y la discapacidad glenohumeral en trabajadores de oficina con discinesia escapular tipo II.