Jämförelse av kinetiska övningar med öppen kedja och korrigering av kroppshållning framåt i huvudet vid typ II skulderbladsdyskinesi

Scapula spelar en avgörande roll för att koordinera och upprätthålla komplex axelkinematik. Rotatorkuffen (RC) och skulderbladet styr energi och kraftöverföring för glenohumerala (GH) och skulderbladsrörelser (ST). Ur ett biomekaniskt perspektiv täcker axelns rörelseomfång (ROM) nästan 65 % av en sfärisk led vars stabilitet säkerställs av flera faktorer såsom benintegritet, muskelaktivitet och ligament. RC och scapula möjliggör tredimensionella rörelser av axeln genom att begränsa överdrivna translationer som kan äventyra ledens integritet. Den totala prevalensen av skulderbladsdyskines var 90,08 %, och den högsta frekvensen hittades i viloställning.

Samband mellan ergonomisk risknivå och skulderbladsdyskines hos kontorsanställda 2020. Det var en tvärsnittsstudie. Ett lateralt skulderbladsglidtest (LSST) användes för att utvärdera skulderbladsdyskines, och metoden för snabb exponeringskontroll (QEC) användes för att analysera den ergonomiska risknivån. resultat tyder på att patienter med skulderbladsdyskinesi har en hög ergonomisk risknivå.

En defekt skulderbladshållning, orsakad av muskelobalanser, genererar också obalanser i längd och muskelstyrka i musklerna, vilket förändrar mekaniken i den glenohumerala leden. En framåtböjning av scapula är associerad med en tillbakadragen mindre bröstmuskel och eventuellt främre serratussvaghet eller trapezius. Denna skulderbladsställning förändrar humerusställningen på glenoiden och antar en relativt abducerad och internt roterad position, vilket resulterar i indragna glenohumerala inre rotatorer och långsträckta eller svaga laterala rotatorer.

SW Christensen et al har i en artikel konstaterat att den nyckelgrupp som kan vara relaterad till skulderbladsdyskinesi och arbetsrelaterad smärta hos kontorsanställda är de axioscapulära musklerna. Dessa muskler fäster mellan skulderbladet och kroppens axel bestod av serratus anterior, Pectoralis minor, romboider, levator scapulae och tre delar av trapezius.

Studie 2016 där den djupare liggande (Levator Scapulae, Pectoralis Minor (Pm) och Rhomboid major) och ytlig liggande (Trapezius och Serratus Anterior) skulderbladsmusklers aktivitet undersöktes med fintråds- och yt-EMG, kom fram till att i närvaro av idiopatisk nacksmärta, högre Pectoralis minor-aktivitet under handduksväggen hittades. Patienter med nacksmärta och skulderbladsdyskines uppvisade lägre MT-aktivitet (mellan trapezius) jämfört med friska kontroller med skulderbladsdyskines under scaption.

Under 2018 visade resultaten hög förekomst av axioscapulära muskelanpassningar inklusive minskad flexibilitet av pectoralis minor, övre trapezius och levator scapulae i alla subtyper samt minskad prestanda av serratus anterior, mellersta trapezius, nedre trapezius och romboider. Den höga förekomsten av posturala avvikelser inklusive främre huvud, rundad axel och thorakal hyperkyfos hittades också i alla subtyper av skulderbladsdyskinesi. Deltagarna var symtomatiska kontorsarbetare med olika subtyper av skulderbladsdyskinesi. De utvärderades att subtyperna av skulderbladsdyskines motsvarade flexibiliteten hos pectoralis minor, övre trapezius och levator scapulae med hjälp av muskellängdstester. Prestanda för serratus anterior, övre trapezius, mellersta trapezius, nedre trapezius och romboider undersöktes också med manuellt muskeltest. Posturala avvikelser i livmoderhalsen, axeln och bröstkorgen undersöktes också med hjälp av posturala analysmetoder.

Konventionella terapeutiska träningsprogram används ofta för att behandla patienter med skulderbladsdyskines. Det är vanligt att sjukgymnaster behandlar patienter med axelsmärta och skulderbladsdyskines. Behandlingstekniker för att hantera dyskinesi inkluderar manuell neuromuskulär facilitering, taktil cueing, visuell feedback, elektrisk stimulering, övervakad träning, mobilisering, förstärkning, elektromyografi och andra ingrepp.

En RCT där elva asymtomatiska universitetsstudenter representerande 15 skulderblad med ett positivt skulderbladsdyskinestest rekryterades som försökspersoner. Deltagarna randomiserades till träning och elektrisk stimulering (ESTherex) eller motion och skenelektrisk stimulering (ShamTherex) och uppgav att elektrisk stimulering med övningar för skulderbladsdyskinesi visade förbättringar i avståndet mellan ryggraden och skulderbladet vid 120 graders axelabduktion.

Litteraturen har visat att axelstabiliseringsträning stärker skulderbladsmusklerna, kinetiska övningar med sluten kedja och öppen kedja är också fördelaktiga och löser därmed SD. Men eftersom FHP kan leda till SD, bland korrigering av FHP eller öppen kedja kinetiska övningar vilken som är mer effektiv för att behandla SD typ II har det inte jämförts tidigare. Det finns också en brist på litteratur tillgänglig om kinetiska övningar med öppen kedja och övningar för korrigering av framåtriktad huvudställning om skulderbladssymmetri och glenohumeral funktionsnedsättning hos kontorsarbetare med typ II skulderbladsdyskinesi. Därför syftar denna studie till att jämföra effekten av kinetiska övningar med öppen kedja och korrigering av framåtriktad huvudställning på skulderbladssymmetri och glenohumeral funktionsnedsättning hos kontorsarbetare med typ II skulderbladsdyskinesi.