Sammenligning av kinetiske øvelser med åpen kjede og foroverrettet hodestillingskorrigering ved type II scapular dyskinesi

Scapula spiller en avgjørende rolle i å koordinere og opprettholde kompleks skulderkinematikk. Rotatormansjetten (RC) og skulderbladene kontrollerer energi og kraftoverføring for glenohumerale (GH) og scapulothoracale (ST) bevegelser. Fra et biomekanisk perspektiv dekker skulderbevegelsesområdet (ROM) nesten 65 % av et sfærisk ledd hvis stabilitet sikres av flere faktorer som beinintegritet, muskelaktivitet og leddbånd. RC og scapula tillater tredimensjonale bevegelser av skulderen ved å begrense overdreven translasjoner som kan kompromittere leddintegriteten. Den totale prevalensen av skulderbladsdyskinesi var 90,08 %, og den høyeste frekvensen ble funnet i hvilestilling.

Sammenheng mellom ergonomisk risikonivå og skulderbladsdyskinesi hos kontorarbeidere i 2020. Det var en tverrsnittsstudie. En lateral scapular slide test (LSST) ble brukt for å evaluere scapular dyskinesis, og metoden for quick exposure check (QEC) ble brukt for å analysere det ergonomiske risikonivået. resultater indikerer at pasienter med skulderbladsdyskinesi har et høyt ergonomisk risikonivå.

En defekt skulderbladsstilling, forårsaket av muskulære ubalanser, genererer også ubalanser i lengde og muskelstyrke i musklene, og endrer mekanikken til glenohumeralleddet. En foroverbøyning av scapula er assosiert med en tilbaketrukket mindre brystmuskel og muligens anterior serratus-svakhet eller trapezius. Denne skulderbladsstillingen endrer humerusstillingen på glenoiden, og antar en relativt bortført og internt rotert stilling, noe som resulterer i tilbaketrukne glenohumerale interne rotatorer og forlengede eller svake laterale rotatorer.

SW Christensen et al har uttalt i en artikkel at nøkkelgruppen som kan være relatert til skulderbladsdyskinesi og arbeidsrelatert smerte hos kontorarbeidere er de aksioskapulære musklene. Disse musklene festes mellom scapulaen til kroppens akse besto av serratus anterior, Pectoralis minor, romboider, levator scapulae og tre deler av trapezius.

Studie i 2016 hvor den dypere liggende (Levator Scapulae, Pectoralis Minor (Pm) og Rhomboid major) og overfladisk liggende (Trapezius og Serratus Anterior) scapulothoracale musklers aktivitet ble undersøkt med fintråds- og overflate-EMG, konkluderte med at i nærvær av idiopatiske nakkesmerter, høyere Pectoralis minor aktivitet under håndkleveggen ble funnet. Pasienter med nakkesmerter og skulderbladsdyskinesi viste lavere MT(midt trapezius) aktivitet sammenlignet med friske kontroller med skulderbladsdyskinesi under scaption.

I 2018 viste resultatene høy forekomst av aksioskapulære muskeltilpasninger inkludert redusert fleksibilitet av pectoralis minor, øvre trapezius og levator scapulae i alle undertyper, samt redusert ytelse av serratus anterior, midtre trapezius, nedre trapezius og rhomboids. Den høye forekomsten av posturale avvik inkludert foroverhode, avrundet skulder og thorax hyperkyphose ble også funnet i alle subtyper av skulderbladsdyskinesi. Deltakerne var symptomatiske kontorarbeidere med ulike undertyper av skulderbladsdyskinesi. De ble evaluert undertypene av scapular dyskinesis korresponderte med fleksibiliteten til pectoralis minor, øvre trapezius og levator scapulae ved bruk av muskellengdetester. Ytelsen til serratus anterior, øvre trapezius, midtre trapezius, nedre trapezius og rhomboids ble også undersøkt ved bruk av manuell muskeltest. Posturale avvik i cervical, skulder og thorax ble også undersøkt ved bruk av postural analysemetoder.

Konvensjonelle terapeutiske treningsprogrammer brukes ofte til å behandle pasienter med skulderbladsdyskinesi. Det er vanlig at fysioterapeuter behandler pasienter med skuldersmerter og skulderbladsdyskinesi. Behandlingsteknikker for å adressere dyskinesi inkluderer manuell nevromuskulær tilrettelegging, taktil cueing, visuell tilbakemelding, elektrisk stimulering, overvåket trening, mobilisering, styrking, elektromyografi og andre intervensjoner.

En RCT der elleve asymptomatiske universitetsstudenter representerte 15 skulderblader med en positiv skulderbladsdyskinesistest ble rekruttert som forsøkspersoner. Deltakerne ble randomisert til trening og elektrisk stimulering (ESTherex) eller trening og sham elektrisk stimulering (ShamTherex) og oppga at elektrisk stimulering med øvelser for skulderbladsdyskinesi viste forbedringer i avstanden mellom rygg og skulderblad ved 120 graders skulderabduksjon.

Litteraturen har vist at skulderstabiliseringstrening styrker skulderbladsmusklene, kinetiske øvelser med lukkede kjeder og åpne kjeder er også fordelaktige og løser dermed SD. Men som FHP kan føre til SD, blant korrigering av FHP eller åpen kjede kinetiske øvelser som er mer effektiv for å behandle SD type II har det ikke blitt sammenlignet før. Det er også mangel på litteratur tilgjengelig om kinetiske øvelser med åpen kjede og øvelser for korrigering av hodeposisjoner på skulderbladssymmetri og glenohumeral funksjonshemming hos kontorarbeidere med type II skulderbladsdyskinesi. Derfor tar denne studien sikte på å sammenligne effekten av kinetiske øvelser med åpen kjede og korrigering av foroverrettet hodestilling på skulderbladssymmetri og glenohumeral funksjonshemming hos kontorarbeidere med type II skulderbladsdyskinesi.