Sammenligning af åben kæde kinetiske øvelser og fremadrettet hovedstillingskorrektion ved type II scapular dyskinesi

Scapula spiller en afgørende rolle i at koordinere og vedligeholde kompleks skulderkinematik. Rotatormanchetten (RC) og scapula styrer energi og kraftoverførsel til glenohumerale (GH) og scapulothoracale (ST) bevægelser. Fra et biomekanisk perspektiv dækker skulderbevægelsesområdet (ROM) næsten 65 % af et sfærisk led, hvis stabilitet sikres af flere faktorer såsom knogleintegritet, muskelaktivitet og ledbånd. RC og scapula muliggør tredimensionelle bevægelser af skulderen ved at begrænse overdreven translationer, der kan kompromittere leddets integritet. Den overordnede prævalens af skulderbladsdyskinesi var 90,08 %, og den højeste frekvens blev fundet i hvileposition.

Sammenhæng mellem ergonomisk risikoniveau og skulderbladsdyskinesi hos kontoransatte i 2020. Det var et tværsnitsstudie. En lateral scapular slide-test (LSST) blev brugt til at evaluere scapular dyskinesis, og metoden quick exposure check (QEC) blev brugt til at analysere det ergonomiske risikoniveau. resultater indikerer, at patienter med skulderbladsdyskinesi har et højt ergonomisk risikoniveau.

En defekt skulderbladsstilling, forårsaget af muskulære ubalancer, genererer også ubalancer af længde og muskelstyrke i musklerne, hvilket ændrer mekanikken i det glenohumerale led. En fremadbøjning af scapula er forbundet med en tilbagetrukket mindre brystmuskel og muligvis anterior serratus svaghed eller trapezius. Denne skulderbladsstilling ændrer humerusstillingen på glenoiden, idet den antager en relativt abduceret og internt roteret position, hvilket resulterer i tilbagetrukne glenohumerale interne rotatorer og aflange eller svage laterale rotatorer.

SW Christensen et al har i en artikel udtalt, at den nøglegruppe, der kan være relateret til skulderbladsdyskinesi og arbejdsrelaterede smerter hos kontorpersonale, er de axioscapulære muskler. Disse muskler fastgøres mellem scapulaen til kroppens akse bestod af serratus anterior, Pectoralis minor, rhomboids, levator scapulae og tre dele af trapezius.

Undersøgelse i 2016, hvor den dybere liggende (Levator Scapulae, Pectoralis Minor (Pm) og Rhomboid major) og overfladisk liggende (Trapezius og Serratus Anterior) scapulothoracale musklers aktivitet blev undersøgt med fintråds- og overflade-EMG, konkluderede, at ved tilstedeværelse af idiopatiske nakkesmerter, højere Pectoralis minor aktivitet under håndklædevægsskred blev fundet. Patienter med nakkesmerter og skulderbladsdyskinesi viste lavere MT(midt trapezius) aktivitet sammenlignet med raske kontroller med skulderbladsdyskinesi under scaption.

I 2018 viste resultaterne høj forekomst af aksioskapulære muskeltilpasninger, herunder nedsat fleksibilitet af pectoralis minor, øvre trapezius og levator scapulae i alle undertyper samt nedsat ydeevne af serratus anterior, midterste trapezius, nedre trapezius og rhomboids. Den høje forekomst af posturale afvigelser inklusive fremadrettet hoved, afrundet skulder og thorax hyperkyphose blev også fundet i alle undertyper af skulderbladsdyskinesi. Deltagerne var symptomatiske kontormedarbejdere med forskellige undertyper af skulderbladsdyskinesi. De blev evalueret, at undertyperne af scapula dyskinesis svarede til fleksibiliteten af ​​pectoralis minor, øvre trapezius og levator scapulae ved hjælp af muskellængdetest. Ydeevnen af ​​serratus anterior, øvre trapezius, mellemste trapezius, nedre trapezius og rhomboids blev også undersøgt ved hjælp af manuel muskeltest. Posturale afvigelser af cervikal, skulder og thorax blev også undersøgt ved hjælp af posturale analysemetoder.

Konventionelle terapeutiske træningsprogrammer bruges almindeligvis til at behandle patienter med skulderbladsdyskinesi. Det er almindeligt for fysioterapeuter at behandle patienter med skuldersmerter og skulderbladsdyskinesi. Behandlingsteknikker til behandling af dyskinesi omfatter manuel neuromuskulær facilitering, taktil cueing, visuel feedback, elektrisk stimulation, overvåget træning, mobilisering, styrkelse, elektromyografi og andre indgreb.

En RCT, hvor elleve asymptomatiske universitetsstuderende repræsenterende 15 skulderblade med en positiv skulderbladsdyskinesistest blev rekrutteret som forsøgspersoner. Deltagerne blev randomiseret til motion og elektrisk stimulation (ESTherex) eller motion and sham elektrisk stimulation (ShamTherex) og anførte, at elektrisk stimulation med øvelser for scapular dyskinesis viste forbedringer i afstanden mellem rygsøjlen og scapula ved 120 graders skulderabduktion.

Litteraturen har bevist, at skulderstabiliseringstræning styrker skulderbladsmusklerne, lukket kæde og åben kæde kinetiske øvelser er også gavnlige og løser dermed SD. Men da FHP kan føre til SD, blandt korrektion af FHP eller åben kæde kinetiske øvelser, hvilken man er mere effektiv til at behandle SD type II, er det ikke blevet sammenlignet før. Der er også mangel på litteratur tilgængelig om åben kæde kinetiske øvelser og øvelser til korrektion af fremadrettet hovedstilling om skulderbladssymmetri og glenohumeralt handicap hos kontorarbejdere med type II skulderbladsdyskinesi. Derfor sigter denne undersøgelse på at sammenligne effekten af ​​åben kæde kinetiske øvelser og fremadrettet hovedstillingskorrektion på skulderbladssymmetri og glenohumeralt handicap hos kontorarbejdere med type II skulderbladsdyskinesi.