II型肩甲骨ジスキネジアにおけるオープンチェーン運動訓練と頭の前方姿勢矯正の比較

肩甲骨は、複雑な肩の運動学を調整し、維持する上で重要な役割を果たします。 回旋腱板 (RC) と肩甲骨は、肩甲上腕骨 (GH) と肩甲胸郭 (ST) の動きのエネルギーと力の伝達を制御します。 生体力学の観点から見ると、肩の可動域 (ROM) は球状関節のほぼ 65% をカバーしており、その安定性は骨の完全性、筋活動、靱帯などのいくつかの要因によって確保されています。RC と肩甲骨は、肩関節の 3 次元の動きを可能にします。肩甲骨運動障害の全体的な有病率は 90.08% で、安静位で最も高い頻度が見られました。

2020年のオフィスワーカーにおける人間工学的リスクレベルと肩甲骨運動障害との関連性。 これは横断研究でした。肩甲骨外側滑走テスト (LSST) を使用して肩甲骨運動障害を評価し、クイック エクスポージャー チェック (QEC) 法を使用して人間工学的リスク レベルを分析しました。 結果は、肩甲骨運動障害のある患者は人間工学的リスクレベルが高いことを示しています。

筋肉の不均衡によって引き起こされる欠陥のある肩甲骨の姿勢は、筋肉の長さと筋力の不均衡も引き起こし、肩甲上腕関節の機構を変化させます。 肩甲骨の前屈は、小胸筋の後退と関連しており、おそらく前鋸筋の筋力低下または僧帽筋の可能性があります。 この肩甲骨の姿勢により、関節窩上での上腕骨の姿勢が変化し、相対的に外転して内旋した位置となり、肩甲上腕骨の内旋筋が後退し、側旋筋が伸長または弱くなります。

SW Christensenらは論文の中で、オフィスワーカーの肩甲骨運動障害や仕事関連の痛みに関連する可能性のある主要なグループは軸肩甲骨筋であると述べています。 これらの筋肉は肩甲骨と体の軸の間に付着しており、前鋸筋、小胸筋、菱形筋、肩甲挙筋、僧帽筋の 3 つの部分で構成されています。

2016 年の研究では、深部に横たわっている肩甲骨挙筋、小胸筋 (Pm)、および大菱形筋) と表面に横たわっている肩甲胸郭筋 (僧帽筋および前鋸筋) の活動を細線および表面筋電図で調査し、次のように結論付けられました。特発性頸部痛、タオル壁スライド時の胸筋小活動性の上昇が認められた。 首の痛みと肩甲骨運動障害のある患者は、肩甲骨運動中に肩甲骨運動障害のある健康な対照者と比較して、MT（中部僧帽筋）活動が低いことを示しました。

2018年の結果では、すべてのサブタイプで小胸筋、僧帽筋上部、肩甲挙筋の柔軟性の低下、前鋸筋、僧帽筋中部、僧帽筋下部、菱形筋のパフォーマンスの低下など、軸肩甲筋の適応の発生率が高いことが示されました。 頭の前方、肩の丸み、胸部の過後弯などの姿勢の偏りの発生率が高いことも、肩甲骨運動障害のすべてのサブタイプで認められました。 参加者は、さまざまなサブタイプの肩甲骨運動障害を患う症状のある会社員でした。 彼らは、筋肉長テストを使用して、小胸筋、僧帽筋上部、肩甲挙筋の柔軟性に対応する肩甲骨運動不全のサブタイプを評価しました。 前鋸筋、僧帽筋上部、僧帽筋中部、僧帽筋下部、菱形筋のパフォーマンスも手動筋力テストを使用して検査されました。 頸部、肩、胸部の姿勢の偏りも、姿勢分析手法を使用して調査されました。

従来の治療用運動プログラムは、肩甲骨運動障害患者の治療に一般的に使用されています。 理学療法士が肩の痛みや肩甲骨の運動障害を患う患者を治療するのは一般的です。 ジスキネジーに対処する治療技術には、手動の神経筋促進、触覚的合図、視覚的フィードバック、電気刺激、監視付き運動、動員、強化、筋電図検査、およびその他の介入が含まれます。

肩甲骨運動障害検査が陽性であった15の肩甲骨を代表する無症状の大学生11人が被験者として募集されたRCT。 参加者は運動と電気刺激（ESTherex）、または運動と偽電気刺激（ShamTherex）に無作為に割り付けられ、肩甲骨運動障害に対する運動を伴う電気刺激により肩外転120度での脊椎から肩甲骨までの距離の改善が見られたと述べた。

肩の安定化トレーニングが肩甲骨の筋肉を強化し、クローズドチェーンおよびオープンチェーン運動エクササイズも有益であり、それによってSDを解決することが文献によって証明されています。 しかし、FHP は SD を引き起こす可能性があるため、FHP の矯正とオープンチェーン運動のどちらが SD II 型の治療に効果的であるかは、これまで比較されていませんでした。 また、II型肩甲骨運動障害の会社員における肩甲骨の対称性と肩甲上腕障害に関するオープンチェーン運動訓練や前頭姿勢矯正訓練に関する文献も不足している。 したがって、この研究は、II型肩甲骨運動障害を有する会社員の肩甲骨の対称性と肩甲上腕障害に対するオープンチェーン運動訓練と前頭姿勢矯正の効果を比較することを目的としています。