Srovnání kinetických cvičení s otevřeným řetězcem a korekce držení hlavy vpřed u dyskineze lopatky II.

Lopatka hraje zásadní roli v koordinaci a udržování komplexní kinematiky ramene. Rotátorová manžeta (RC) a lopatka řídí přenos energie a síly pro glenohumerální (GH) a skapulothorakální (ST) pohyby. Z biomechanického hlediska pokrývá rozsah pohybu ramen (ROM) téměř 65 % sférického kloubu, jehož stabilita je zajištěna několika faktory, jako je integrita kostí, svalová aktivita a vazy. RC a lopatka umožňují trojrozměrné pohyby ramene omezením nadměrných translace, které mohou ohrozit integritu kloubu. Celková prevalence dyskineze lopatky byla 90,08 % a nejvyšší frekvence byla zjištěna v klidové poloze.

Asociace mezi úrovní ergonomického rizika a dyskinezí lopatky u administrativních pracovníků v roce 2020. Jednalo se o průřezovou studii K hodnocení dyskineze lopatky byl použit laterální scapular slide test (LSST) a k analýze úrovně ergonomického rizika byla použita metoda rychlé kontroly expozice (QEC). výsledky ukazují, že pacienti s dyskinezí lopatky mají vysokou úroveň ergonomického rizika.

Vadné držení lopatky způsobené svalovou nerovnováhou také vytváří nerovnováhu délky a svalové síly ve svalech a mění mechaniku glenohumerálního kloubu. Předklon lopatky je spojen se zataženým menším prsním svalem a možná i předním pilovitým oslabením nebo trapézem. Tato pozice lopatky mění pozici humeru na glenoidu za předpokladu relativně abdukované a vnitřně rotované polohy, což má za následek zatažené glenohumerální vnitřní rotátory a prodloužené nebo slabé laterální rotátory.

SW Christensen et al v článku uvedli, že klíčovou skupinou, která by mohla souviset s dyskinezí lopatky a bolestí související s prací u administrativních pracovníků, jsou axioskapulární svaly. Tyto svaly se upínají mezi lopatkou k ose těla sestávající ze serratus anterior, pectoralis minor, kosočtverců, levator scapulae a tří částí trapézu.

Studie z roku 2016, ve které byla zkoumána aktivita hlouběji ležících (Levator Scapulae, Malý prsní sval (Pm) a Rhomboid major) a povrchově ležících (Trapezius a Serratus Přední) skapulotorakálních svalů pomocí jemného drátu a povrchového EMG, dospěla k závěru, že v přítomnosti idiopatická bolest šíje, byla zjištěna menší aktivita prsního svalu při sesouvání ručníkem. Pacienti s bolestí šíje a dyskinezí lopatky vykazovali nižší aktivitu MT (middle trapezius) ve srovnání se zdravými kontrolami s dyskinezí lopatky při záklonu.

Výsledky v roce 2018 ukázaly vysokou incidenci adaptací axioscapulárního svalu včetně snížené ohebnosti malého prsního svalu, horního trapézu a zvedače lopatek u všech podtypů a také sníženou výkonnost pilovitých předních, středních trapézů, dolních trapézů a kosočtverců. Vysoký výskyt posturálních odchylek včetně předklonu hlavy, zaobleného ramene a hrudní hyperkyfózy byl také zjištěn u všech podtypů dyskineze lopatky. Účastníci byli symptomatickí administrativní pracovníci s různými podtypy lopatkové dyskineze. Pomocí testů délky svalů byly hodnoceny podtypy dyskineze lopatky korespondující s flexibilitou malého pectoralis, horního trapézu a zvedače lopatky. Manuálním svalovým testem byly vyšetřeny také výkony serrata anterior, horního trapézu, středního trapézu, dolního trapézu a kosočtverců. Posturální odchylky krční, ramenní a hrudní byly také zkoumány pomocí metod posturální analýzy.

Běžné programy terapeutického cvičení se běžně používají k léčbě pacientů s dyskinezí lopatky. Je běžné, že fyzioterapeuti léčí pacienty s bolestí ramene a dyskinezí lopatky. Mezi léčebné techniky k řešení dyskineze patří manuální neuromuskulární facilitace, hmatové navádění, vizuální zpětná vazba, elektrická stimulace, cvičení pod dohledem, mobilizace, posilování, elektromyografie a další intervence.

RCT, do kterého bylo vybráno jedenáct asymptomatických univerzitních studentů reprezentujících 15 lopatek s pozitivním testem dyskineze lopatky. Účastníci byli randomizováni do cvičení a elektrické stimulace (ESTherex) nebo cvičení a simulované elektrické stimulace (ShamTherex) a uvedli, že elektrická stimulace s cvičením pro dyskinezi lopatky ukázala zlepšení vzdálenosti mezi páteří a lopatkou při 120 stupních únosu ramene.

Literatura prokázala, že stabilizační trénink ramen posiluje lopatkové svaly, prospěšná jsou také kinetická cvičení s uzavřeným řetězcem a otevřeným řetězcem, která řeší SD. Ale protože FHP může vést k SD, mezi korekcemi FHP nebo kinetickými cvičeními s otevřeným řetězcem, který z nich je účinnější k léčbě SD typu II, nebyl dříve srovnáván. K dispozici je také nedostatek literatury o kinetických cvičeních s otevřeným řetězcem a cvičeních pro korekci držení těla vpřed o symetrii lopatky a glenohumerálním postižení u administrativních pracovníků s dyskinezí lopatky II. Tato studie si proto klade za cíl porovnat vliv kinetických cvičení s otevřeným řetězcem a korekce držení hlavy vpřed na symetrii lopatky a glenohumerální postižení u administrativních pracovníků s dyskinezí lopatky typu II.