基于激励访谈的自我管理培训 (COPD)
基于动机干预的自我管理计划对慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者自我效能感的影响:一项随机对照试验
慢性阻塞性肺病 (COPD) 是一种重要的慢性疾病,导致全球死亡率和发病率不断上升,并造成社会和经济负担。 所有症状(咳嗽、咳痰等),尤其是 COPD 中的呼吸困难、疾病的慢性和长期护理的需要限制了患者的生命。 COPD 中发生的呼吸困难会限制患者的日常生活活动,从而对患者的自信心产生负面影响,从而导致其自我效能水平下降。 低自我效能水平导致患者更多地限制他们的活动。
护士在确保 COPD 的管理、支持患者继续他们的日常生活活动以及提高他们的自我效能水平方面发挥着重要作用。 包括患者教育和咨询在内的护理对于提供疾病管理和症状控制以及提高患者的自我效能水平非常重要。 在自我管理培训中,需要确保患者是积极的参与者,在行为改变过程中使用激励性沟通方式,鼓励患者。 在此过程中,指出在护士提供的自我管理培训中使用动机性访谈技术很重要。
研究概览
详细说明
本研究旨在调查自我管理教育和动机性访谈对 COPD 患者自我效能感的影响。 这项随机对照实验研究于2018年3月至2018年5月进行,共有39个干预组和39个对照组,共78名在胸部疾病医院胸部疾病门诊接受COPD治疗的患者。 在数据收集方面;使用了“患者数据表”、“医学研究委员会 (MRC) 呼吸困难量表”、“COPD 自我效能量表 (CSES)”。 给实验组;以5-8人为一组进行30-45分钟的基于动机访谈的自我管理教育,给予COPD教育指南,以问答方式分享问题,进行小组互动。 自我管理教育结束后,每隔3天进行3次30-45分钟的动机访谈。 对照组继续正常护理。 数据收集分为前测、后测和跟进三个阶段。 根据研究伦理,对对照组进行自我管理教育和COPD教育指南,并进行动机性访谈。 在本研究中,已获得伦理委员会、机构和患者的书面同意。
- COPD患者的自我效能水平和呼吸困难感知水平是该研究的因变量。
- 对 COPD 患者的自我管理培训和动机访谈是该研究的自变量。
- 研究的控制变量;年龄、性别、婚姻状况、教育状况、职业、就业状况、吸烟状况、慢性阻塞性肺病患者的持续时间、住院次数、药物使用状况、与家人同住、气候变暖类型、参与慢性阻塞性肺病教育和肺康复程序。
- H0:对 COPD 患者进行的自我管理培训和动机性访谈对自我效能感和呼吸困难感知没有影响。
- H1:对 COPD 患者进行的自我管理培训和动机性访谈对自我效能感和呼吸困难感知有影响。
- 所有统计分析均采用 SPSS 25 软件包程序。 通过百分比分布、均值、重复测量方差分析、bonferroni 分析作为进一步分析和相关组的 t 检验对获得的数据进行分析。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Buldan
-
Denizli、Buldan、火鸡、20400
- Denizli Buldan Chest Diseases Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 接受诊断为 COPD 的住院治疗,
- 要识字,
- 具有回答问题的认知和心理能力,
- 疾病症状处于不妨碍交流的水平
排除标准:
- 患者处于急性加重期,
- 呼吸困难到无法合作的程度,
- 存在与视力、听力和言语相关的感觉丧失,
- 存在妨碍沟通的认知和精神障碍
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:实验组
给实验组;以5-8人为一组进行30-45分钟的基于动机访谈的自我管理教育,给予COPD教育指南,以问答方式分享问题,进行小组互动。
自我管理教育结束后,每隔3天进行3次动机性访谈,时长30-45分钟。数据收集分为前测、后测和跟进(30天后)三个阶段。
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Miller 和 Rollnick (2013) Motivational Interviewing: Helping people to change (3rd edition) 中详细描述了最新版本的动机访谈 (MI)。 关键品质包括: MI 是一种指导性的沟通方式,介于跟随(良好的倾听)和指导(提供信息和建议)之间。 MI 旨在通过阐明他们自己的意义、重要性和变革能力来赋予人们变革的权力。 MI 基于一种尊重和好奇的与人相处的方式,这种方式促进了变化的自然过程并尊重客户的自主权。
其他名称:
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无干预:控制组
对照组继续正常护理。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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自我效能感
大体时间:测量基线的自我效能水平
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COPD 自我效能量表:该量表由 34 个项目组成。
它是五点李克特量表;一个对应'I am not confident'(无效),2个'I am a little confident'(有效),3个'I am confident to some extent'(有效),4个'I am quite confident'(有效)和5 “我非常有信心”(有效)。
该量表的最高分和最低分分别为 170 分和 34 分。
自我效能量表平均得分的增加表明患者的自我效能水平有所提高。
该量表及其子量表的总分或平均分用于评估 COPD 患者的自我效能。
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测量基线的自我效能水平
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自我效能感
大体时间:完成为期两周的基于激励访谈的自我管理培训后,自我效能水平立即发生变化
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COPD 自我效能量表:该量表由 34 个项目组成。
它是五点李克特量表;一个对应'I am not confident'(无效),2个'I am a little confident'(有效),3个'I am confident to some extent'(有效),4个'I am quite confident'(有效)和5 “我非常有信心”(有效)。
该量表的最高分和最低分分别为 170 分和 34 分。
自我效能量表平均得分的增加表明患者的自我效能水平有所提高。
该量表及其子量表的总分或平均分用于评估 COPD 患者的自我效能。
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完成为期两周的基于激励访谈的自我管理培训后,自我效能水平立即发生变化
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自我效能感
大体时间:基于动机访谈的自我管理培训一个月后自我效能水平的变化
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COPD 自我效能量表:该量表由 34 个项目组成。
它是五点李克特量表;一个对应'I am not confident'(无效),2个'I am a little confident'(有效),3个'I am confident to some extent'(有效),4个'I am quite confident'(有效)和5 “我非常有信心”(有效)。
该量表的最高分和最低分分别为 170 分和 34 分。
自我效能量表平均得分的增加表明患者的自我效能水平有所提高。
该量表及其子量表的总分或平均分用于评估 COPD 患者的自我效能。
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基于动机访谈的自我管理培训一个月后自我效能水平的变化
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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呼吸困难的感觉
大体时间:测量基线时呼吸困难水平的感知
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医学研究委员会呼吸困难量表:医学研究委员会呼吸困难量表是一个 0-4 分类别量表,其中选择与呼吸困难感知相关的五个表达之一来最好地描述患者的呼吸困难水平。
“0 分”无呼吸困难“4 分”表示非常严重的呼吸困难。
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测量基线时呼吸困难水平的感知
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呼吸困难的感觉
大体时间:完成为期两周的基于动机访谈的自我管理计划后,呼吸困难程度的感知立即发生变化
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医学研究委员会呼吸困难量表:医学研究委员会呼吸困难量表是一个 0-4 分类别量表,其中选择与呼吸困难感知相关的五个表达之一来最好地描述患者的呼吸困难水平。
“0 分”无呼吸困难“4 分”表示非常严重的呼吸困难。
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完成为期两周的基于动机访谈的自我管理计划后,呼吸困难程度的感知立即发生变化
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呼吸困难的感觉
大体时间:基于动机访谈的自我管理培训一个月后呼吸困难水平感知的变化
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医学研究委员会呼吸困难量表:医学研究委员会呼吸困难量表是一个 0-4 分类别量表,其中选择与呼吸困难感知相关的五个表达之一来最好地描述患者的呼吸困难水平。
“0 分”无呼吸困难“4 分”表示非常严重的呼吸困难。
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基于动机访谈的自我管理培训一个月后呼吸困难水平感知的变化
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Yeliz Karaçar, M.Sc.、Denizli Buldan Chest Diseases Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
- Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2018. Available from: http://goldcopd.org.
- Miller WR, Rollnick S. Motvational Interviewing. Motivasyonel Görüşme İnsanları Değişime Hazırlama. Karadağ F, Ögel K, Tezcan AE. (Ed), HYB Basım Yayın Matbaası, Ankara, 2009, 216-231.
- Benzo R, Vickers K, Ernst D, Tucker S, McEvoy C, Lorig K. Development and feasibility of a self-management intervention for chronic obstructive pulmonary disease delivered with motivational interviewing strategies. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2013 Mar-Apr;33(2):113-23. doi: 10.1097/HCR.0b013e318284ec67.
- Abedi HA, Salimi S, Feizi A, et al. Assessment of relationship between self-efficacy and self-care in COPD Patients. Journal of Urmia Nursing and Midwifery Faculty, 2012, 10(1), 68-74.
- Celli BR, Decramer M, Wedzicha JA, Wilson KC, Agusti A, Criner GJ, MacNee W, Make BJ, Rennard SI, Stockley RA, Vogelmeier C, Anzueto A, Au DH, Barnes PJ, Burgel PR, Calverley PM, Casanova C, Clini EM, Cooper CB, Coxson HO, Dusser DJ, Fabbri LM, Fahy B, Ferguson GT, Fisher A, Fletcher MJ, Hayot M, Hurst JR, Jones PW, Mahler DA, Maltais F, Mannino DM, Martinez FJ, Miravitlles M, Meek PM, Papi A, Rabe KF, Roche N, Sciurba FC, Sethi S, Siafakas N, Sin DD, Soriano JB, Stoller JK, Tashkin DP, Troosters T, Verleden GM, Verschakelen J, Vestbo J, Walsh JW, Washko GR, Wise RA, Wouters EF, ZuWallack RL; ATS/ERS Task Force for COPD Research. An Official American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement: Research questions in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Apr 1;191(7):e4-e27. doi: 10.1164/rccm.201501-0044ST.
- Chen SM, Creedy D, Lin HS, Wollin J. Effects of motivational interviewing intervention on self-management, psychological and glycemic outcomes in type 2 diabetes: a randomized controlled trial. Int J Nurs Stud. 2012 Jun;49(6):637-44. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2011.11.011. Epub 2011 Dec 30.
- Emme C, Mortensen EL, Rydahl-Hansen S, Ostergaard B, Phanareth K. Danish version of 'The COPD self-efficacy scale': translation and psychometric properties. Scand J Caring Sci. 2012 Sep;26(3):615-23. doi: 10.1111/j.1471-6712.2011.00963.x. Epub 2012 Jan 24.
- World Health Organization. (2018). The top 10 causes of death. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death (26 Mayıs 2018).
研究记录日期
研究主要日期
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研究完成 (实际的)
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