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Formation à l'autogestion basée sur des entretiens motivationnels (COPD)

21 septembre 2021 mis à jour par: Yeliz Karaçar, Akdeniz University

L'effet sur l'auto-efficacité d'un programme d'autogestion basé sur une entrevue motivatonnelle chez des patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) : un essai contrôlé randomisé

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie chronique importante qui entraîne une augmentation de la mortalité et de la morbidité dans le monde, ainsi qu'un fardeau social et économique. Tous les symptômes (toux, production d'expectorations, etc.), en particulier la dyspnée dans la BPCO, la chronicité de la maladie et la nécessité de soins de longue durée limitent la vie des patients. La dyspnée survenant dans la MPOC affecte négativement la confiance en soi des patients en limitant leurs activités de la vie quotidienne, entraînant ainsi une diminution de leur niveau d'auto-efficacité. De faibles niveaux d'auto-efficacité poussent les patients à limiter davantage leurs activités.

Les infirmières jouent un rôle important en assurant la prise en charge de la MPOC, en aidant les patients à poursuivre leurs activités de la vie quotidienne et en augmentant leur niveau d'auto-efficacité. Les soins infirmiers qui incluent l'éducation et le conseil des patients sont importants pour assurer la gestion de la maladie et le contrôle des symptômes, et augmenter les niveaux d'auto-efficacité des patients. Lors de la formation à l'autogestion, il est nécessaire de s'assurer que le patient est un participant actif, d'utiliser un style de communication motivant dans le processus de changement de comportement et d'encourager les patients. Dans cette démarche, il est indiqué qu'il est important d'utiliser les techniques d'entrevue motivationnelle dans la formation à l'autogestion donnée par les infirmières.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude a été menée pour étudier l'effet sur l'auto-efficacité de l'éducation à l'autogestion et de l'entretien motivationnel chez les patients atteints de MPOC. Cette étude expérimentale contrôlée randomisée a été menée entre mars et mai 2018 avec 39 groupes d'intervention et 39 groupes témoins, un total de 78 patients de la clinique des maladies thoraciques de l'hôpital des maladies thoraciques qui ont été traités avec une MPOC. Dans la collecte de données ; '' Formulaire de données du patient '', '' Échelle de dyspnée du Conseil de la recherche médicale (MRC) '', '' Échelle d'auto-efficacité de la MPOC (CSES) '' ont été utilisés. Au groupe expérimental; Une éducation à l'autogestion basée sur un entretien motivationnel a été donnée pendant 30 à 45 minutes avec des groupes de 5 à 8 personnes, un guide d'éducation sur la MPOC a été donné, des questions ont été partagées avec la méthode question-réponse et une interaction de groupe a été fournie. Après l'éducation à l'autogestion, 3 entretiens motivationnels ont été menés à 3 jours d'intervalle de 30 à 45 minutes. Les soins normaux ont été poursuivis dans le groupe témoin. Les données ont été recueillies en trois étapes : pré-test, post-test et suivi. Selon l'éthique de la recherche, des directives d'éducation à l'autogestion et d'éducation à la MPOC ont été données au groupe témoin et des entrevues de motivation ont été menées. Dans cette étude, un consentement écrit a été obtenu du comité d'éthique, des établissements et des patients.

  • Les niveaux d'auto-efficacité et les niveaux de perception de la dyspnée des patients atteints de MPOC sont les variables dépendantes de l'étude.
  • La formation à l'autogestion et l'entretien motivationnel dispensés aux patients atteints de BPCO sont les variables indépendantes de la recherche.
  • Variables de contrôle de l'étude ; l'âge, le sexe, l'état matrimonial, le niveau d'éducation, la profession, le statut d'emploi, le statut de fumeur, la durée d'être un patient MPOC, le nombre d'hospitalisations, le statut de consommation de drogues, les personnes vivant avec à la maison, le type de réchauffement, la participation à l'éducation sur la MPOC et la réadaptation pulmonaire programme.
  • H0 : La formation à l'autogestion et les entretiens motivationnels dispensés aux patients atteints de BPCO n'ont aucun effet sur l'auto-efficacité et la perception de la dyspnée.
  • H1 : La formation à l'autogestion et l'entretien motivationnel donnés aux patients atteints de BPCO ont un effet sur l'auto-efficacité et la perception de la dyspnée.
  • Toutes les analyses statistiques ont été faites programme SPSS 25 package. Les données obtenues ont été analysées au moyen de distributions en pourcentage, de la moyenne, de l'analyse de la variance dans des mesures répétées, de l'analyse de Bonferroni comme analyse supplémentaire et du test t dans des groupes dépendants.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

78

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Buldan
      • Denizli, Buldan, Turquie, 20400
        • Denizli Buldan Chest Diseases Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Pour recevoir un traitement hospitalier avec le diagnostic de MPOC,
  • Être alphabétisé,
  • Avoir la compétence cognitive et mentale pour répondre aux questions,
  • Les symptômes de la maladie sont à un niveau qui n'empêche pas la communication

Critère d'exclusion:

  • Le patient est dans une période d'exacerbation aiguë,
  • Avoir une dyspnée à un niveau qui empêche la coopération,
  • Présence de pertes sensorielles liées à la vision, à l'ouïe et à la parole,
  • Présence de troubles cognitifs et mentaux qui empêchent la communication

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe expérimental
Au groupe expérimental; Une éducation à l'autogestion basée sur un entretien motivationnel a été donnée pendant 30 à 45 minutes avec des groupes de 5 à 8 personnes, un guide d'éducation sur la MPOC a été donné, des questions ont été partagées avec la méthode question-réponse et une interaction de groupe a été fournie. Après l'éducation à l'autogestion, 3 entretiens de motivation ont été menés à 3 jours d'intervalle de 30 à 45 minutes. Les données ont été recueillies en trois étapes : pré-test, post-test et suivi (après 30 jours).

La version la plus récente de Motivational Interviewing (MI) est décrite en détail dans Miller et Rollnick (2013) Motivational Interviewing: Helping people to change (3e édition). Les principales qualités incluent :

L'IM est un style de communication guidant, qui se situe entre suivre (bonne écoute) et diriger (donner des informations et des conseils).

MI est conçu pour donner aux gens les moyens de changer en faisant ressortir leur propre sens, leur importance et leur capacité de changement.

MI est basé sur une façon respectueuse et curieuse d'être avec les gens qui facilite le processus naturel de changement et honore l'autonomie du client.

Autres noms:
  • Formation en autogestion
Aucune intervention: Groupe de contrôle
Les soins normaux ont été poursuivis dans le groupe témoin.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Auto-efficacité
Délai: mesurer les niveaux d'auto-efficacité au départ
Échelle d'auto-efficacité de la MPOC : L'échelle est composée de 34 éléments. C'est une échelle de Likert en cinq points ; un correspond à 'je ne suis pas confiant' (pas efficace), deux 'je suis un peu confiant' (efficace), trois 'je suis assez confiant' (efficace), quatre 'je suis assez confiant' (efficace) et 5 'Je suis très confiant' (efficace). Les scores les plus élevés et les plus bas de l'échelle sont respectivement de 170 et 34. Une augmentation du score moyen de l'échelle d'auto-efficacité indique que le niveau d'auto-efficacité du patient s'est amélioré. Les scores totaux ou moyens de l'échelle et de ses sous-échelles sont utilisés pour l'évaluation de l'auto-efficacité chez les patients atteints de MPOC.
mesurer les niveaux d'auto-efficacité au départ
Auto-efficacité
Délai: Changement du niveau d'auto-efficacité immédiatement après la fin d'une formation d'autogestion basée sur un entretien motivationnel de deux semaines
Échelle d'auto-efficacité de la MPOC : L'échelle est composée de 34 éléments. C'est une échelle de Likert en cinq points ; un correspond à 'je ne suis pas confiant' (pas efficace), deux 'je suis un peu confiant' (efficace), trois 'je suis assez confiant' (efficace), quatre 'je suis assez confiant' (efficace) et 5 'Je suis très confiant' (efficace). Les scores les plus élevés et les plus bas de l'échelle sont respectivement de 170 et 34. Une augmentation du score moyen de l'échelle d'auto-efficacité indique que le niveau d'auto-efficacité du patient s'est amélioré. Les scores totaux ou moyens de l'échelle et de ses sous-échelles sont utilisés pour l'évaluation de l'auto-efficacité chez les patients atteints de MPOC.
Changement du niveau d'auto-efficacité immédiatement après la fin d'une formation d'autogestion basée sur un entretien motivationnel de deux semaines
Auto-efficacité
Délai: Evolution du niveau d'auto-efficacité un mois après la formation à l'autogestion par entretien motivationnel
Échelle d'auto-efficacité de la MPOC : L'échelle est composée de 34 éléments. C'est une échelle de Likert en cinq points ; un correspond à 'je ne suis pas confiant' (pas efficace), deux 'je suis un peu confiant' (efficace), trois 'je suis assez confiant' (efficace), quatre 'je suis assez confiant' (efficace) et 5 'Je suis très confiant' (efficace). Les scores les plus élevés et les plus bas de l'échelle sont respectivement de 170 et 34. Une augmentation du score moyen de l'échelle d'auto-efficacité indique que le niveau d'auto-efficacité du patient s'est amélioré. Les scores totaux ou moyens de l'échelle et de ses sous-échelles sont utilisés pour l'évaluation de l'auto-efficacité chez les patients atteints de MPOC.
Evolution du niveau d'auto-efficacité un mois après la formation à l'autogestion par entretien motivationnel

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Perception de la dyspnée
Délai: Mesure de la perception des niveaux de dyspnée au départ
Échelle de dyspnée du Medical Research Council : L'échelle de dyspnée du Medical Research Council est une échelle de 0 à 4 points dans laquelle l'une des cinq expressions liées à la perception de la dyspnée est sélectionnée pour décrire au mieux le niveau de dyspnée du patient. ''0 point'' pas de dyspnée ''4 points'' indique une dyspnée très sévère.
Mesure de la perception des niveaux de dyspnée au départ
Perception de la dyspnée
Délai: Changement de perception du niveau de dyspnée immédiatement après la fin d'un programme d'autogestion basé sur des entretiens motivationnels de deux semaines
Échelle de dyspnée du Medical Research Council : L'échelle de dyspnée du Medical Research Council est une échelle de 0 à 4 points dans laquelle l'une des cinq expressions liées à la perception de la dyspnée est sélectionnée pour décrire au mieux le niveau de dyspnée du patient. ''0 point'' pas de dyspnée ''4 points'' indique une dyspnée très sévère.
Changement de perception du niveau de dyspnée immédiatement après la fin d'un programme d'autogestion basé sur des entretiens motivationnels de deux semaines
Perception de la dyspnée
Délai: Changement de perception du niveau de dyspnée un mois après la formation à l'autogestion par entretien motivationnel
Échelle de dyspnée du Medical Research Council : L'échelle de dyspnée du Medical Research Council est une échelle de 0 à 4 points dans laquelle l'une des cinq expressions liées à la perception de la dyspnée est sélectionnée pour décrire au mieux le niveau de dyspnée du patient. ''0 point'' pas de dyspnée ''4 points'' indique une dyspnée très sévère.
Changement de perception du niveau de dyspnée un mois après la formation à l'autogestion par entretien motivationnel

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Yeliz Karaçar, M.Sc., Denizli Buldan Chest Diseases Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 mars 2018

Achèvement primaire (Réel)

9 avril 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

28 juin 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 septembre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 septembre 2021

Première publication (Réel)

23 septembre 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 septembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 septembre 2021

Dernière vérification

1 septembre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 53043469
  • HF-18005 (Autre subvention/numéro de financement: Scientific Research Projects Commission)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Description du régime IPD

Il n'est pas prévu de rendre l'IPD disponible.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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