一项运动和营养监测干预 (Pt Pal)，用于改善在手术前接受放化疗的胰腺癌或胃癌患者的力量，SurgeryStrong 研究

主要目标：

I. 在接受术前化放疗和潜在治愈性切除术的胰腺癌和胃癌患者中，比较这些患者在入组时和切除前通过 1 次最大重复 (1-RM) 腿部推举测量的动态下肢肌肉力量的变化谁：一个。在手术前提供有氧运动鼓励 b. 在手术前提供有氧运动鼓励、营养监测和结构化力量锻炼计划。

次要目标：

I. 比较通过 1-RM 测量的胸部推举、坐姿划船和腿部伸展的动态肌肉力量的变化。

二。 比较上半身和下半身肌肉耐力，定义为胸部和腿部推举运动前 1-RM 的最大重复次数的 70%。

三、 比较入组时和切除前患者六分钟步行测试 (6MWT) 距离的变化。

四、 比较组间身体功能（患者报告基于患者报告结果测量信息系统 (PROMIS) 身体功能简表和客观地基于握力）。

V. 比较各组之间的生活质量（癌症治疗功能评估，肝胆癌患者 [FACT-Hep]）。

六。 比较组间的运动动机（运动问卷 [BREQ]-3 中的行为调节）。

七。 使用 SliceOMatic 软件比较组间常规护理计算机断层扫描 (CT) 扫描的人体测量指标（例如体重、骨骼肌、内脏脂肪和皮下脂肪）。

八。 评估组间 90 天内发生的围手术期不良事件的发生率（手风琴评分）。

九。 根据改良的 Godin-Shephard 休闲时间身体活动问卷比较入组时间和手术前的身体活动变化。

X. 通过自动自我管理的 24 小时饮食评估工具 (ASA-24) 评估患者完成 24 小时召回的可行性。

十一. 与基线相比，衡量营养建议的采用情况。 十二。 比较组内和组间对营养建议的遵守情况。

十三。 比较“常规护理”实验室研究，包括那些作为组内和组间营养状况指标的研究。

十四。 比较不同组别患者的肿瘤血管结构、肿瘤结构、免疫细胞浸润情况。

十五。 比较与运动、疾病病理学和/或临床和功能结果相关的血管生成和炎症的潜在生物标志物。

十六。 将任何剩余的组织或血液（为上述目标收集）储存在研究库中，以备将来分析之用。

大纲：患者被随机分配到 2 组中的 1 组。

ARM A：鼓励患者完成至少 30 分钟的中等强度有氧运动，每周至少 3 次。 患者接受注册营养师的营养咨询并监测饮食摄入量。 在 Pt Pal 应用程序中跟踪有氧运动和营养。

ARM B：患者每周至少完成 3 次至少 30 分钟的中等强度有氧运动（如快走或固定自行车骑行）。 患者还每周至少 2 次使用阻力管/阻力带完成力量练习，至少重复 2 组 8-15 次所教的练习。 患者接受注册营养师的营养咨询并监测饮食摄入量。 患者还在进行任何强化锻炼后 1 小时内食用高蛋白零食/正餐/奶昔（15-25 克）。 在 Pt Pal 应用程序中跟踪锻炼活动和营养。

随机化后，患者在 4-6 周内接受随访。