Edzés- és táplálkozásfigyelő beavatkozás (Pt Pal) a hasnyálmirigy- vagy gyomorrákos betegek erőnlétének javítására, akik műtét előtt kemosugárterápiában részesülnek, SurgeryStrong Study

AZ ELSŐDLEGES CÉLKÍTŰZÉS:

I. A preoperatív kemoradiáción és potenciálisan gyógyító reszekción átesett hasnyálmirigy- és gyomorrákos betegeknél hasonlítsa össze a dinamikus alsó izomerő változását az 1 maximális ismétléses lábnyomással (1-RM) mérve a felvétel időpontja és a reszekció előtt. aki: a. A műtét előtt aerob testmozgásra ösztönöznek b. A műtét előtt aerob edzésre ösztönzést, táplálkozás-ellenőrzést és strukturált erősítő edzésprogramot kínálnak.

MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:

I. A dinamikus izomerő változásának összehasonlítása az 1-RM-vel a mellkasprés, az ülősor és a lábnyújtás esetében.

II. Összehasonlítani a felső és az alsó test izomzatának állóképességét, amelyet a maximális ismétlésszám határoz meg az 1-RM gyakorlat előtti 70%-ánál a mell- és lábnyomásnál.

III. Összehasonlítani a betegek hatperces sétateszt (6MWT) távolságának változását a beiratkozás időpontja és a reszekció előtt.

IV. A csoportok közötti fizikai funkció összehasonlítása (a betegek által jelentett eredmények mérési információs rendszere (PROMIS) fizikai funkció rövid formája alapján és objektíven a tapadási erő alapján).

V. Az életminőség összehasonlítása (Functional Assessment of Cancer Therapy, betegek máj-eperák [FACT-Hep]) a csoportok között.

VI. A gyakorlati motiváció összehasonlítása (Viselkedési szabályozás az Exercise Questionnaire [BREQ]-3) csoportok között.

VII. Az antropometrikus mérések (pl. súly, vázizom, zsigeri zsír és bőr alatti zsír) összehasonlítása a SliceOMatic szoftverrel a szokásos CT-vizsgálatokból a csoportok között.

VIII. A perioperatív nemkívánatos események előfordulási gyakoriságának felmérése a csoportok között 90 napon belül (harmonika pontszám).

IX. A fizikai aktivitás változásainak összehasonlítása a beiratkozás időpontja és közvetlenül a műtét előtt a módosított Godin-Shephard szabadidős fizikai aktivitás kérdőív alapján.

X. A betegek 24 órás visszahívásának megvalósíthatóságának értékelése az automatizált önadministrált 24 órás étrend-értékelő eszközzel (ASA-24).

XI. A táplálkozási ajánlások elfogadásának mérése az alapvonalhoz képest. XII. A táplálkozási ajánlások betartásának összehasonlítása a csoportokon belül és a csoportok között.

XIII. A "szokásos ellátás" laboratóriumi vizsgálatok összehasonlítása, beleértve azokat is, amelyek a tápláltsági állapot mutatói a csoportokon belül és a csoportok között.

XIV. Összehasonlítani a vaszkuláris és a tumor szerkezetét, valamint az immunsejt-infiltrációt daganatokban a különböző csoportokba tartozó betegek között.

XV. Az angiogenezis és a gyulladás lehetséges biomarkereinek összehasonlítása, amelyek korrelálnak a testmozgással, a betegség patológiájával és/vagy a klinikai és funkcionális kimenetelekkel.

XVI. Kutatóbankban tárolni minden megmaradt szövetet vagy vért (a fenti célok érdekében összegyűjtöttük) a későbbi elemzések érdekében.

VÁZLAT: A betegeket a 2 karból 1-re randomizálják.

ARM: A betegeket legalább 30 perc közepes intenzitású aerob gyakorlat elvégzésére ösztönzik, hetente legalább háromszor. A betegek táplálkozási konzultációt kapnak egy regisztrált dietetikussal, és figyelemmel kísérik az étrendjüket. Az aerob gyakorlatok és a táplálkozás nyomon követhető a Pt Pal alkalmazásban.

B KAR: A betegek legalább 30 perc közepes intenzitású aerob gyakorlatot végeznek (például tempós séta vagy álló kerékpározás) hetente legalább háromszor. A betegek hetente legalább 2 alkalommal végeznek erőgyakorlatokat ellenálláscsövekkel/szalagokkal, legalább 2 sorozatban, 8-15 ismétlésből álló gyakorlatokkal. A betegek táplálkozási konzultációt kapnak egy regisztrált dietetikussal, és figyelemmel kísérik az étrendjüket. A betegek ezenkívül egy magas fehérjetartalmú snacket/ételt/turmixot (15-25 gramm) fogyasztanak az erősítő gyakorlatok után 1 órán belül. A testmozgás és a táplálkozás nyomon követhető a Pt Pal alkalmazásban.

A randomizálást követően a betegeket 4-6 héten követik.