Een interventie voor het monitoren van lichaamsbeweging en voeding (Pt Pal) voor het verbeteren van de kracht bij patiënten met alvleesklier- of maagkanker die vóór de operatie chemoradiatietherapie krijgen, SurgeryStrong Study

HOOFDDOEL:

I. Bij patiënten met alvleesklier- en maagkanker die preoperatieve chemoradiatie en mogelijk curatieve resectie ondergaan, vergelijk de verandering in dynamische onderste spierkracht zoals gemeten door de 1 herhaling maximale (1-RM) leg press tussen het tijdstip van inschrijving en voorafgaand aan resectie bij die patiënten wie: een. krijgen voorafgaand aan de operatie aanmoediging voor aerobicsoefeningen b. Aanmoediging van aerobe oefeningen, voedingsmonitoring en een gestructureerd programma voor krachttraining krijgen voorafgaand aan de operatie.

SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:

I. Om de verandering in dynamische spierkracht te vergelijken zoals gemeten door de 1-RM voor de borstpers, zittende rij en beenstrekking.

II. Om het uithoudingsvermogen van de spieren van het boven- en onderlichaam te vergelijken, zoals gedefinieerd door het maximale aantal herhalingen uitgevoerd op 70% van de pre-oefening 1-RM voor de borst- en beenpress.

III. Vergelijken van de verandering in de zes minuten looptest (6MWT) afstand van patiënten tussen het tijdstip van inschrijving en voorafgaand aan resectie.

IV. Fysiek functioneren (door de patiënt gerapporteerd op basis van het Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Physical Function Short Form en objectief gebaseerd op grijpkracht) tussen groepen vergelijken.

V. Om de kwaliteit van leven (Functional Assessment of Cancer Therapy, patiënten met hepatobiliaire kanker [FACT-Hep]) tussen groepen te vergelijken.

VI. Om beweegmotivatie (Gedragsregulatie in Oefeningenvragenlijst [BREQ]-3) tussen groepen te vergelijken.

VII. Om antropometrische metingen (bijv. gewicht, skeletspier, visceraal vet en onderhuids vet) te vergelijken met behulp van SliceOMatic-software van gebruikelijke computertomografie (CT)-scans tussen groepen.

VIII. Om de incidentie van peri-operatieve bijwerkingen te beoordelen die binnen 90 dagen tussen groepen optreden (accordeonscore).

IX. Veranderingen in fysieke activiteit vergelijken tussen het moment van inschrijving en onmiddellijk voorafgaand aan de operatie op basis van de Modified Godin-Shephard Leisure Time Physical Activity Questionnaire.

X. Om de haalbaarheid te evalueren van het voltooien van de 24-uurs terugroepactie door de patiënt via de geautomatiseerde, zelf-toegediende 24-uurs voedingsbeoordelingstool (ASA-24).

XI. Om de acceptatie van voedingsaanbevelingen te meten in vergelijking met de uitgangswaarde. XII. Om de naleving van voedingsaanbevelingen binnen en tussen groepen te vergelijken.

XIII. Laboratoriumonderzoeken voor "gebruikelijke zorg" vergelijken, inclusief onderzoeken die indicatoren zijn van de voedingsstatus binnen en tussen groepen.

XIV. Om de vasculaire en tumorstructuur en immuuncelinfiltratie in tumoren tussen patiënten in verschillende groepen te vergelijken.

XV. Potentiële biomarkers van angiogenese en ontsteking vergelijken die correleren met inspanning, ziektepathologie en/of klinische en functionele uitkomsten.

XVI. Resterend weefsel of bloed (verzameld ten behoeve van de bovengenoemde doelstellingen) opslaan in een onderzoeksbank voor de mogelijkheid van toekomstige analyse.

OVERZICHT: Patiënten worden gerandomiseerd naar 1 van de 2 armen.

ARM A: Patiënten worden aangemoedigd om ten minste 30 minuten matige intensiteit aerobics te doen, ten minste 3 keer per week. Patiënten krijgen voedingsadvies bij een geregistreerde diëtist en volgen de inname via de voeding op. Aërobe oefeningen en voeding worden bijgehouden in de Pt Pal-app.

ARM B: Patiënten voltooien minstens 30 minuten matige intensiteit aerobics (zoals stevig wandelen of hometrainer fietsen) minstens 3 keer per week. Patiënten doen ook minstens 2 keer per week krachtoefeningen met weerstandsbanden/banden, met minstens 2 sets van 8-15 herhalingen van de aangeleerde oefeningen. Patiënten krijgen voedingsadvies bij een geregistreerde diëtist en volgen de inname via de voeding op. Patiënten consumeren ook een eiwitrijke snack/maaltijd/shake (15-25 gram) binnen 1 uur na eventuele spierversterkende oefeningen. Bewegingsactiviteiten en voeding worden bijgehouden in de Pt Pal-app.

Na randomisatie worden patiënten na 4-6 weken gevolgd.