钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT-2) 抑制剂在胱氨酸尿症中的长期临床疗效
胱氨酸尿症是一种遗传性常染色体隐性遗传病,是由于无法从尿液中重吸收二元氨基酸(包括胱氨酸)所致。 尿液中胱氨酸的过饱和会产生结晶,沉淀并在肾脏中形成结石,这可能是阻塞、感染和慢性肾脏疾病的原因。 胱氨酸结石对患有胱氨酸尿症的患者构成了重大的健康挑战,因为疼痛症状经常复发,而且目前缺乏有效的、患者可接受的治疗方法。
主要的治疗方法是在分子水平上破坏或阻止胱氨酸键,使胱氨酸(由两个半胱氨酸氨基酸及其相应的硫原子连接而成)无法在尿液中沉淀。 据推测,如果将葡萄糖分子引入尿液中,可能能够做到这一点。 SGLT-2 抑制剂是一类药物,经 FDA 批准可通过抑制肾脏中允许从尿液中重吸收葡萄糖的酶来治疗糖尿病 (DM) 和心力衰竭。 这有效地增加了尿液中葡萄糖的浓度。 该假设表明,将这种药物用于胱氨酸尿症患者会在尿液中引入足够的葡萄糖,以防止或逆转胱氨酸结石的形成。 迄今为止,还没有关于该疗法对该适应症有效性的公开数据,尽管剂量和给药与 FDA 已经批准用于治疗 DM 和心力衰竭的相同。
研究概览
详细说明
这是一项单中心、前瞻性队列试验,旨在评估每日口服达格列净 10 mg 对通过治疗该疾病期间获得的常规影像学检查对胱氨酸结石形成的影响。 计划有 25 名受试者,每名受试者之前都被诊断出患有胱氨酸尿症,并且目前除了使用柠檬酸钾药物外没有接受其他治疗。
将筛选在诊所中被确定为潜在参与者的每位患者以确定受试者资格。 符合所有纳入标准且不符合任何排除标准的受试者将被纳入研究。 将获得同意。 正在研究的疗法,dapagliflozin 10 mg,将每天口服给每位参与者,为期一年。 治疗开始后 1 周,研究团队将联系每位受试者,以检查 SGLT-2 抑制剂治疗的依从性、耐受性和副作用。 然后,研究团队将每 8 周联系每位受试者进行随访,并继续检查 SGLT-2 抑制剂治疗的依从性、耐受性和副作用。 每个受试者随后将接受常规护理,不会进一步改变或中断他们的典型护理,每 3-4 个月与研究医生进行常规跟进预约。
作为每个参与者肾结石疾病治疗和管理的一部分,还将对他们的胱氨酸尿症和胱氨酸结石形成进行常规护理标准监测成像。 这种常规护理将在研究期间继续进行,唯一的区别是在每次常规成像扫描中收集每日口服达格列净 10 mg 治疗的胱氨酸尿症患者的持续结石负担的数据。 在参与者的日常护理期间,将在每次例行访问时评估研究治疗的耐受性。 在治疗期间需要对肾结石进行手术干预的参与者将从研究中移除。 本研究期间不使用安慰剂。
受试者参与的总持续时间最长为 1 年零 3 个月。 研究总持续时间预计长达1年零3个月。
研究类型
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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California
-
San Francisco、California、美国、94143
- University of California, San Francisco
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 18 岁或以上的男性和女性
- 先前 24 小时尿液收集和/或结石分析记录的胱氨酸尿
- 既往胱氨酸肾结石病史
- 能够并愿意提供同意
排除标准:
- 先前诊断为糖尿病(I 型或 II 型)
- 弱势群体,包括监禁状态
- 在研究期间预期怀孕
- 无法给予知情同意
- 非英语母语
- 未使用节育器的怀孕、哺乳或生育年龄
- 可能在未来 5 年内导致死亡的严重疾病
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:研究药物
研究药物是达格列净
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Dapagliflozin 可降低成人 2 型糖尿病患者的血糖水平
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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胱氨酸结石大小随时间的变化(1 年零 3 个月)
大体时间:1年零3个月
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胱氨酸结石大小的变化(以毫米为单位)将使用在胱氨酸尿症患者管理过程中获得的常规护理标准成像随时间测量。
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1年零3个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Marshall Stoller, MD、University of California, San Francisco
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- SGLT2 1 Year
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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