- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05058859
Langsigtet klinisk effekt af natrium-glucose cotransporter-2 (SGLT-2) hæmmer hos cystinurika
Cystinuri er en arvelig autosomal recessiv lidelse i nyren, der er resultatet af manglende evne til at reabsorbere dibasiske aminosyrer, herunder cystin, fra urinen. Overmætning af cystin i urinen producerer krystaller, der udfælder og danner sten i nyren, hvilket kan være årsag til obstruktion, infektion og kronisk nyresygdom. Cystinsten udgør en stor sundhedsudfordring for berørte personer med cystinuri på grund af den hyppige tilbagevenden af smertefulde symptomer og det nuværende fravær af effektiv, patientaccepterende behandling.
En grundpille i terapien er at bryde eller forhindre cystinbindingen på molekylært niveau, således at cystin (som dannes ved at forbinde to cysteinaminosyrer og deres tilsvarende svovlatomer) ikke kan udfældes i urinen. Det er en hypotese, at et glukosemolekyle kan være i stand til at gøre dette, hvis det indføres i urinen. SGLT-2-hæmmere er en klasse af lægemidler, der er godkendt af FDA til behandling af diabetes mellitus (DM) og hjertesvigt ved at hæmme et enzym i nyren, der muliggør reabsorption af glukose fra urinen. Dette øger effektivt koncentrationen af glukose i urinen. Hypotesen antyder, at administration af dette lægemiddel til patienter med cystinuri vil indføre tilstrækkelig glukose i urinen til at forhindre eller vende dannelsen af cystinsten. Til dato har der ikke været offentliggjorte data om effektiviteten af denne behandling for denne indikation, selvom doseringen og administrationen ville være identisk med den, der allerede er godkendt af FDA til behandling af DM og hjertesvigt.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Dette er et enkelt center, prospektivt kohorteforsøg designet til at vurdere effekten af daglig oral administration af dapagliflozin 10 mg på cystinstendannelse på tværs af rutinemæssig billeddannelse opnået under behandlingen af denne sygdom. Der er planlagt 25 forsøgspersoner, hver med tidligere diagnosticeret cystinuri og uden aktuel behandling undtagen med kaliumcitratmedicin.
Hver patient, der identificeres i klinikken som en potentiel deltager, vil blive screenet for at afgøre, om emnet er berettiget. Forsøgspersoner, der opfylder alle inklusionskriterier og ingen af eksklusionskriterierne, indgår i undersøgelsen. Der vil blive indhentet samtykke. Behandlingen under undersøgelse, dapagliflozin 10 mg, vil derefter blive administreret oralt til hver deltager dagligt i et år. Hvert forsøgsperson vil blive kontaktet 1 uge af undersøgelsesteamet efter behandlingen er påbegyndt for at kontrollere compliance, tolerabilitet og bivirkninger med SGLT-2-hæmmerbehandling. Hvert forsøgsperson vil derefter blive kontaktet hver 8. uge af undersøgelsesteamet for opfølgning og for at fortsætte tjek af compliance, tolerabilitet og bivirkninger med SGLT-2-hæmmerbehandling. Hvert forsøgsperson vil efterfølgende gennemgå rutinemæssig behandling uden yderligere ændringer eller afbrydelser af deres typiske pleje med rutinemæssige opfølgningsaftaler med en undersøgelseslæge hver 3.-4. måned.
Rutinemæssig standard-of-care overvågningsbilleddannelse for deres cystinuri og dannelse af cystinsten vil også forekomme som en del af behandlingen og håndteringen af hver deltagers nyrestenssygdom. Denne rutinemæssige pleje vil fortsat blive udført i undersøgelsesperioden, den eneste forskel er indsamlingen af data med hensyn til igangværende stenbyrde for de cystinuripatienter, der modtager behandling med daglig oral dapagliflozin 10 mg på hver rutinemæssig billedscanning. Tolerabiliteten af undersøgelsesterapien vil blive vurderet ved hvert rutinebesøg under deltagerens sædvanlige pleje. Deltagere, der har behov for operativ indgriben for deres nyresten i behandlingsperioden, vil blive fjernet fra undersøgelsen. Der vil ikke blive brugt placebo under denne undersøgelse.
Samlet varighed af fagdeltagelse med være op til 1 år og 3 måneder. Samlet varighed af undersøgelsen forventes at være op til 1 år og 3 måneder.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- mænd og kvinder på 18 år eller ældre
- dokumenteret cystinuri ved forudgående 24-timers urinopsamling og/eller stenanalyse
- historie med tidligere cystinnyresten
- kan og er villig til at give samtykke
Ekskluderingskriterier:
- tidligere diagnosticering af diabetes mellitus (type I eller type II)
- sårbare befolkningsgrupper, herunder fængselsstatus
- forventning om graviditet under undersøgelsens varighed
- ude af stand til at give informeret samtykke
- ikke-engelsk primærsprog
- graviditet, amning eller den fødedygtige alder uden præventionsudstyr
- alvorlig sygdom, der kan forårsage død inden for de næste 5 år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Undersøg lægemiddel
Studielægemidlet er Dapagliflozin
|
Dapagliflozin skal sænke blodsukkerniveauet hos voksne med type 2-diabetes
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i cystinstens størrelse over tid (1 år og 3 måneder)
Tidsramme: 1 år og 3 måneder
|
Ændringen i cystinstensstørrelse i mm vil blive målt over tid ved hjælp af rutinemæssig standard-of-care billeddannelse opnået under behandlingen af patienter med cystinuri.
|
1 år og 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marshall Stoller, MD, University of California, San Francisco
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Renal Tubular Transport, Medfødte Fejl
- Renal Aminoacidurias
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Cystinuri
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Natrium-Glucose Transporter 2-hæmmere
- dapagliflozin
Andre undersøgelses-id-numre
- SGLT2 1 Year
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dapagliflozin
-
Shenyang Northern HospitalIkke rekrutterer endnuSGLT2-hæmmere | ACS (akut koronarsyndrom)Kina
-
Oman Ministry of HealthRekrutteringSlutstadie kronisk nyresvigtOman
-
The University of Hong KongIkke rekrutterer endnuHjerte-kar-sygdomme | Hjertefejl | Natrium-Glucose coTransporter-2 hæmmere | Fontan | DapagliflozinHong Kong
-
Dasman Diabetes InstituteKuwait Foundation for the Advancement of SciencesTilmelding efter invitationFedmekirurgiskandidat | Type 2 diabetesKuwait
-
Seug yun Yoon, MDBoryung Pharmaceutical Co., LtdIkke rekrutterer endnuAnæmi | Myelodysplastiske syndromer (MDS)
-
Yale UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrutteringHjertefejl | Akut nyreskadeForenede Stater
-
Peter RossingLund University; University Medical Center Groningen; Universitätsklinikum... og andre samarbejdspartnereRekrutteringKronisk nyresygdom (CKD)Spanien, Tyskland, Danmark, Sverige
-
AstraZenecaRekrutteringKronisk nyresygdom og hypertensionForenede Stater, Argentina, Taiwan, Thailand, Bulgarien, Det Forenede Kongerige, Spanien, Canada, Ukraine, Tyrkiet (Türkiye), Sydkorea
-
University Medical Centre LjubljanaRekrutteringHjertefejl | Brystkræft | Arteriel stivhed | Antracyklin-induceret hjertetoksicitet | Endotelfunktion (FMD)Slovenien
-
Washington University School of MedicineRekrutteringØjensygdomme | Nethindedegeneration | Nethindesygdomme | Patologiske Tilstande, Anatomiske | Geografisk atrofiForenede Stater