Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Långsiktig klinisk effekt av natrium-glukos cotransporter-2 (SGLT-2) hämmare i cystinurika

21 augusti 2025 uppdaterad av: University of California, San Francisco

Cystinuri är en ärftlig autosomal recessiv störning i njuren som är resultatet av en oförmåga att reabsorbera tvåbasiska aminosyror, inklusive cystin, från urinen. Övermättnad av cystin i urinen producerar kristaller som fäller ut och bildar stenar i njuren, vilket kan vara en orsak till obstruktion, infektion och kronisk njursjukdom. Cystinstenar utgör en stor hälsoutmaning för drabbade individer med cystinuri på grund av de frekventa återkommande smärtsamma symtomen och den nuvarande frånvaron av effektiv, patientaccepterande behandling.

En grundpelare i terapin är att bryta eller förhindra cystinbindningen på molekylär nivå så att cystin (som bildas från sammanfogningen av två cysteinaminosyror och deras motsvarande svavelatomer) inte kan fällas ut i urinen. Det antas att en glukosmolekyl kan göra detta om den förs in i urinen. SGLT-2-hämmare är en klass av läkemedel som är godkänd av FDA för att behandla diabetes mellitus (DM) och hjärtsvikt genom att hämma ett enzym i njuren som möjliggör reabsorption av glukos från urinen. Detta ökar effektivt koncentrationen av glukos i urinen. Hypotesen antyder att administrering av detta läkemedel till patienter med cystinuri kommer att införa tillräckligt med glukos i urinen för att förhindra eller vända uppkomsten av cystinstenar. Hittills har det inte funnits några publicerade data om effektiviteten av denna terapi för denna indikation, även om doseringen och administreringen skulle vara identisk med den som redan godkänts av FDA för behandling av DM och hjärtsvikt.

Studieöversikt

Status

Indragen

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Detta är en prospektiv kohortstudie med ett enda centrum utformat för att bedöma effekten av daglig oral administrering av dapagliflozin 10 mg på cystinstenbildning genom rutinmässig bildtagning som erhålls under behandlingen av denna sjukdom. 25 försökspersoner är planerade, var och en med tidigare diagnostiserad cystinuri och utan aktuell behandling förutom med kaliumcitratmedicin.

Varje patient som identifieras på kliniken som en potentiell deltagare kommer att screenas för att avgöra ämnesberättigande. Försökspersoner som uppfyller alla inklusionskriterier och inget av uteslutningskriterierna kommer att ingå i studien. Samtycke kommer att erhållas. Behandlingen som undersöks, dapagliflozin 10 mg, kommer sedan att administreras oralt till varje deltagare dagligen under ett år. Varje försöksperson kommer att kontaktas 1 vecka av studieteamet efter att behandlingen påbörjats för att kontrollera följsamhet, tolerabilitet och biverkningar med SGLT-2-hämmare. Varje försöksperson kommer sedan att kontaktas var 8:e vecka av studiegruppen för uppföljning och för att fortsätta kontroller av följsamhet, tolerabilitet och biverkningar med SGLT-2-hämmarebehandling. Varje patient kommer därefter att genomgå rutinvård utan ytterligare förändringar eller avbrott i sin typiska vård med rutinmässiga uppföljningsmöten med en studieläkare var 3-4:e månad.

Rutinmässig standard-of-care övervakning avbildning för deras cystinuri och bildning av cystinstenar kommer också att ske som en del av behandlingen och hanteringen av varje deltagares njurstenssjukdom. Denna rutinvård kommer att fortsätta att utföras under studieperioden, den enda skillnaden är insamlingen av data med avseende på pågående stenbelastning för cystinuripatienter som får behandling med daglig oral dapagliflozin 10 mg vid varje rutinmässig bildundersökning. Toleransen av studieterapin kommer att bedömas vid varje rutinbesök under deltagarens vanliga vård. Deltagare som behöver operativ intervention för sina njursten under behandlingsperioden kommer att tas bort från studien. Ingen placebo kommer att användas under denna studie.

Total längd för ämnesdeltagande med vara upp till 1 år och 3 månader. Studiens totala varaktighet förväntas vara upp till 1 år och 3 månader.

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • San Francisco, California, Förenta staterna, 94143
        • University of California, San Francisco

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • män och kvinnor 18 år eller äldre
  • dokumenterad cystinuri vid tidigare 24-timmars urininsamling och/eller stenanalys
  • historia av tidigare cystinnjursten
  • kan och vill ge samtycke

Exklusions kriterier:

  • tidigare diagnos av diabetes mellitus (typ I eller typ II)
  • utsatta befolkningar inklusive fängelsestatus
  • förväntan om graviditet under studietiden
  • inte kan ge informerat samtycke
  • icke-engelska primärspråket
  • graviditet, amning eller fertil ålder utan preventivmedel
  • allvarlig sjukdom som sannolikt orsakar döden inom de närmaste 5 åren

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Studera drog
Studieläkemedlet är Dapagliflozin
Dapagliflozin är till för att sänka blodsockernivåerna hos vuxna med typ 2-diabetes
Andra namn:
  • FARXIGA

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i cystinstensstorlek över tiden (1 år och 3 månader)
Tidsram: 1 år och 3 månader
Förändringen i cystinstensstorlek i mm kommer att mätas över tiden med hjälp av rutinmässig standardavbildning som erhålls under behandlingen av patienter med cystinuri.
1 år och 3 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Marshall Stoller, MD, University of California, San Francisco

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 september 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

31 oktober 2024

Avslutad studie (Beräknad)

1 november 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

17 september 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

17 september 2021

Första postat (Faktisk)

28 september 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

29 augusti 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

21 augusti 2025

Senast verifierad

1 augusti 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera