- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05058859
Långsiktig klinisk effekt av natrium-glukos cotransporter-2 (SGLT-2) hämmare i cystinurika
Cystinuri är en ärftlig autosomal recessiv störning i njuren som är resultatet av en oförmåga att reabsorbera tvåbasiska aminosyror, inklusive cystin, från urinen. Övermättnad av cystin i urinen producerar kristaller som fäller ut och bildar stenar i njuren, vilket kan vara en orsak till obstruktion, infektion och kronisk njursjukdom. Cystinstenar utgör en stor hälsoutmaning för drabbade individer med cystinuri på grund av de frekventa återkommande smärtsamma symtomen och den nuvarande frånvaron av effektiv, patientaccepterande behandling.
En grundpelare i terapin är att bryta eller förhindra cystinbindningen på molekylär nivå så att cystin (som bildas från sammanfogningen av två cysteinaminosyror och deras motsvarande svavelatomer) inte kan fällas ut i urinen. Det antas att en glukosmolekyl kan göra detta om den förs in i urinen. SGLT-2-hämmare är en klass av läkemedel som är godkänd av FDA för att behandla diabetes mellitus (DM) och hjärtsvikt genom att hämma ett enzym i njuren som möjliggör reabsorption av glukos från urinen. Detta ökar effektivt koncentrationen av glukos i urinen. Hypotesen antyder att administrering av detta läkemedel till patienter med cystinuri kommer att införa tillräckligt med glukos i urinen för att förhindra eller vända uppkomsten av cystinstenar. Hittills har det inte funnits några publicerade data om effektiviteten av denna terapi för denna indikation, även om doseringen och administreringen skulle vara identisk med den som redan godkänts av FDA för behandling av DM och hjärtsvikt.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Detta är en prospektiv kohortstudie med ett enda centrum utformat för att bedöma effekten av daglig oral administrering av dapagliflozin 10 mg på cystinstenbildning genom rutinmässig bildtagning som erhålls under behandlingen av denna sjukdom. 25 försökspersoner är planerade, var och en med tidigare diagnostiserad cystinuri och utan aktuell behandling förutom med kaliumcitratmedicin.
Varje patient som identifieras på kliniken som en potentiell deltagare kommer att screenas för att avgöra ämnesberättigande. Försökspersoner som uppfyller alla inklusionskriterier och inget av uteslutningskriterierna kommer att ingå i studien. Samtycke kommer att erhållas. Behandlingen som undersöks, dapagliflozin 10 mg, kommer sedan att administreras oralt till varje deltagare dagligen under ett år. Varje försöksperson kommer att kontaktas 1 vecka av studieteamet efter att behandlingen påbörjats för att kontrollera följsamhet, tolerabilitet och biverkningar med SGLT-2-hämmare. Varje försöksperson kommer sedan att kontaktas var 8:e vecka av studiegruppen för uppföljning och för att fortsätta kontroller av följsamhet, tolerabilitet och biverkningar med SGLT-2-hämmarebehandling. Varje patient kommer därefter att genomgå rutinvård utan ytterligare förändringar eller avbrott i sin typiska vård med rutinmässiga uppföljningsmöten med en studieläkare var 3-4:e månad.
Rutinmässig standard-of-care övervakning avbildning för deras cystinuri och bildning av cystinstenar kommer också att ske som en del av behandlingen och hanteringen av varje deltagares njurstenssjukdom. Denna rutinvård kommer att fortsätta att utföras under studieperioden, den enda skillnaden är insamlingen av data med avseende på pågående stenbelastning för cystinuripatienter som får behandling med daglig oral dapagliflozin 10 mg vid varje rutinmässig bildundersökning. Toleransen av studieterapin kommer att bedömas vid varje rutinbesök under deltagarens vanliga vård. Deltagare som behöver operativ intervention för sina njursten under behandlingsperioden kommer att tas bort från studien. Ingen placebo kommer att användas under denna studie.
Total längd för ämnesdeltagande med vara upp till 1 år och 3 månader. Studiens totala varaktighet förväntas vara upp till 1 år och 3 månader.
Studietyp
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- män och kvinnor 18 år eller äldre
- dokumenterad cystinuri vid tidigare 24-timmars urininsamling och/eller stenanalys
- historia av tidigare cystinnjursten
- kan och vill ge samtycke
Exklusions kriterier:
- tidigare diagnos av diabetes mellitus (typ I eller typ II)
- utsatta befolkningar inklusive fängelsestatus
- förväntan om graviditet under studietiden
- inte kan ge informerat samtycke
- icke-engelska primärspråket
- graviditet, amning eller fertil ålder utan preventivmedel
- allvarlig sjukdom som sannolikt orsakar döden inom de närmaste 5 åren
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Studera drog
Studieläkemedlet är Dapagliflozin
|
Dapagliflozin är till för att sänka blodsockernivåerna hos vuxna med typ 2-diabetes
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i cystinstensstorlek över tiden (1 år och 3 månader)
Tidsram: 1 år och 3 månader
|
Förändringen i cystinstensstorlek i mm kommer att mätas över tiden med hjälp av rutinmässig standardavbildning som erhålls under behandlingen av patienter med cystinuri.
|
1 år och 3 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Marshall Stoller, MD, University of California, San Francisco
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Njursjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Renal tubulär transport, medfödda fel
- Renal Aminoacidurias
- Medfödda, ärftliga och neonatala sjukdomar och abnormiteter
- Cystinuri
- Hypoglykemiska medel
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Sodium-Glucose Transporter 2-hämmare
- dapagliflozin
Andra studie-ID-nummer
- SGLT2 1 Year
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .