シスチン尿症におけるナトリウム-グルコース共輸送体-2 (SGLT-2) 阻害剤の長期臨床効果
シスチン尿症は、シスチンを含む二塩基性アミノ酸を尿から再吸収できないために起こる遺伝性の常染色体劣性遺伝性疾患です。 尿中のシスチンが過飽和になると結晶が生成され、それが腎臓に沈殿して結石を形成し、閉塞、感染、および慢性腎疾患の原因となる可能性があります。 シスチン結石は、痛みを伴う症状が頻繁に再発し、患者に受け入れられる有効な治療法が現在ないため、シスチン尿症の罹患者にとって大きな健康上の課題となっています。
治療の主力は、シスチン(2つのシステインアミノ酸とそれらに対応する硫黄原子の結合から形成される)が尿中に沈殿しないように、分子レベルでシスチン結合を切断または防止することです. グルコース分子が尿に導入された場合、これを行うことができる可能性があるという仮説が立てられています. SGLT-2 阻害剤は、尿からのグルコースの再吸収を可能にする腎臓の酵素を阻害することにより、真性糖尿病 (DM) および心不全を治療するために FDA が承認したクラスの薬物です。 これにより、尿中のブドウ糖濃度が効果的に上昇します。 仮説は、シスチン尿症の患者にこの薬を投与すると、シスチン結石の形成を防止または逆転させるのに十分なグルコースが尿に導入されることを示唆しています. 今日まで、この適応症に対するこの療法の有効性に関する公表されたデータはありませんが、投薬量と投与量は、DM および心不全の治療のために FDA によってすでに承認されているものと同じです。
調査の概要
詳細な説明
これは、この疾患の管理中に得られた定期的な画像検査で、シスチン結石形成に対するダパグリフロジン 10 mg の毎日の経口投与の効果を評価するために設計された、単一施設の前向きコホート試験です。 25 人の被験者が計画されており、それぞれが以前にシスチン尿症と診断されており、現在はクエン酸カリウムによる治療以外の治療を受けていません。
潜在的な参加者として診療所で特定された各患者は、被験者の適格性を判断するためにスクリーニングされます。 すべての包含基準を満たし、除外基準のいずれにも該当しない被験者は、研究に参加します。 同意が得られます。 調査中の治療法であるダパグリフロジン 10 mg は、1 年間毎日各参加者に経口投与されます。 SGLT-2阻害剤療法によるコンプライアンス、忍容性、および副作用を確認する治療が開始されてから1週間後、各被験者は研究チームから連絡を受けます。 その後、各被験者は、フォローアップのために研究チームから8週間ごとに連絡を受け、SGLT-2阻害剤療法のコンプライアンス、忍容性、および副作用のチェックを続けます。 その後、各被験者は、3〜4か月ごとに治験担当医師との定期的なフォローアップの予約により、通常のケアにさらに変更や中断を加えることなく、通常のケアを受けます。
シスチン尿症およびシスチン結石の形成に関するルーチンの標準的な監視画像検査も、各参加者の腎結石疾患の治療および管理の一環として行われます。 この定期的なケアは、研究期間中も引き続き実施されます。唯一の違いは、定期的なイメージング スキャンごとに毎日経口ダパグリフロジン 10 mg による治療を受けているシスチン尿症患者の進行中の結石負荷に関するデータの収集です。 試験治療の忍容性は、参加者の通常のケア中の定期的な訪問ごとに評価されます。 治療期間中に腎臓結石の手術介入が必要な参加者は、研究から除外されます。 この研究ではプラセボは使用しません。
被験者参加の合計期間は最大1年3か月です。 研究の合計期間は、最大1年3か月になると予想されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Marshall Stoller, MD
- メール:Marshall.Stoller@ucsf.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Victoria Hogue
- 電話番号:415-302-7443
- メール:victoria.hogue@ucsf.edu
研究場所
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California
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San Francisco、California、アメリカ、94143
- University of California, San Francisco
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コンタクト:
- Victoria Hogue
- 電話番号:415-302-7443
- メール:victoria.hogue@ucsf.edu
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主任研究者:
- Marshall Stoller, MD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上の男女
- -以前の24時間の尿収集および/または結石分析でシスチン尿症が記録されている
- 以前のシスチン腎結石の病歴
- 同意を提供することができ、喜んで提供する
除外基準:
- -糖尿病の事前診断(I型またはII型)
- 投獄状態を含む脆弱な集団
- -研究期間中の妊娠の予想
- インフォームドコンセントを与えることができない
- 英語以外の第一言語
- 避妊具を使用していない妊娠中、授乳中、または出産可能年齢
- 今後5年以内に死亡する可能性が高い深刻な病気
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:研究薬
研究薬はダパグリフロジンです
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ダパグリフロジンは 2 型糖尿病の成人の血糖値を下げる
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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経時的なシスチン結石サイズの変化 (1 年 3 か月)
時間枠:1年3ヶ月
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シスチン結石のサイズ (mm) の変化は、シスチン尿症患者の管理中に得られる通常の標準治療画像を使用して経時的に測定されます。
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1年3ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Marshall Stoller, MD、University of California, San Francisco
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- SGLT2 1 Year
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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