- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05058859
Długoterminowa skuteczność kliniczna inhibitora kotransportera sodowo-glukozowego-2 (SGLT-2) w leczeniu cystynurii
Cystynuria jest dziedziczoną autosomalnie recesywnie chorobą nerek, która jest wynikiem niezdolności do ponownego wchłaniania z moczu aminokwasów dwuzasadowych, w tym cystyny. Przesycenie cystyną w moczu powoduje powstawanie kryształów, które wytrącają się i tworzą kamienie w nerkach, co może być przyczyną niedrożności, infekcji i przewlekłej choroby nerek. Kamienie cystynowe stanowią poważne wyzwanie zdrowotne dla osób dotkniętych cystynurią ze względu na częste nawroty bolesnych objawów i obecny brak skutecznego, akceptowalnego przez pacjentów leczenia.
Podstawą terapii jest zerwanie lub zapobieganie wiązaniu cystyny na poziomie molekularnym, tak aby cystyna (która powstaje z połączenia dwóch aminokwasów cysteiny i odpowiadających im atomów siarki) nie mogła wytrącać się w moczu. Przypuszcza się, że cząsteczka glukozy może to zrobić, jeśli zostanie wprowadzona do moczu. Inhibitory SGLT-2 to klasa leków, które zostały zatwierdzone przez FDA do leczenia cukrzycy (DM) i niewydolności serca poprzez hamowanie enzymu w nerkach, który umożliwia ponowne wchłanianie glukozy z moczu. To skutecznie zwiększa stężenie glukozy w moczu. Hipoteza sugeruje, że podawanie tego leku pacjentom z cystynurią spowoduje wprowadzenie do moczu wystarczającej ilości glukozy, aby zapobiec lub odwrócić powstawanie kamieni cystynowych. Do tej pory nie opublikowano danych dotyczących skuteczności tej terapii w tym wskazaniu, chociaż dawkowanie i sposób podawania byłyby identyczne z zatwierdzonymi już przez FDA w leczeniu DM i niewydolności serca.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Jest to jednoośrodkowe, prospektywne badanie kohortowe, którego celem jest ocena wpływu codziennego doustnego podawania dapagliflozyny w dawce 10 mg na tworzenie się kamieni cystynowych w ramach rutynowych badań obrazowych uzyskanych podczas leczenia tej choroby. Planowanych jest 25 pacjentów, każdy z wcześniej rozpoznaną cystynurią i bez aktualnego leczenia z wyjątkiem cytrynianu potasu.
Każdy pacjent zidentyfikowany w klinice jako potencjalny uczestnik zostanie poddany badaniu przesiewowemu w celu ustalenia, czy kwalifikuje się do udziału w badaniu. Pacjenci, którzy spełniają wszystkie kryteria włączenia i żadne z kryteriów wykluczenia, zostaną włączeni do badania. Zgoda zostanie uzyskana. Badana terapia, dapagliflozyna w dawce 10 mg, będzie następnie podawana doustnie każdemu uczestnikowi przez rok. Zespół badawczy skontaktuje się z każdym pacjentem 1 tydzień po rozpoczęciu leczenia w celu sprawdzenia przestrzegania zaleceń, tolerancji i skutków ubocznych terapii inhibitorem SGLT-2. Następnie zespół badawczy będzie kontaktował się z każdym pacjentem co 8 tygodni w celu obserwacji i dalszych kontroli zgodności, tolerancji i skutków ubocznych terapii inhibitorem SGLT-2. Każdy uczestnik zostanie następnie poddany rutynowej opiece bez dalszych zmian lub przerw w typowej opiece, z rutynowymi wizytami kontrolnymi u lekarza badania co 3-4 miesiące.
Rutynowe standardowe obrazowanie kontrolne w celu wykrycia cystynurii i powstawania kamieni cystynowych będzie również miało miejsce w ramach leczenia i postępowania w przypadku choroby kamicy nerkowej każdego uczestnika. Ta rutynowa opieka będzie kontynuowana w okresie badania, a jedyną różnicą będzie gromadzenie danych dotyczących stałego obciążenia kamieniami u pacjentów z cystynurią otrzymujących codziennie doustną dawkę 10 mg dapagliflozyny podczas każdego rutynowego badania obrazowego. Tolerancja badanej terapii będzie oceniana podczas każdej rutynowej wizyty podczas zwykłej opieki nad uczestnikiem. Uczestnicy, którzy wymagają interwencji operacyjnej z powodu kamieni nerkowych w okresie leczenia, zostaną usunięci z badania. Podczas tego badania nie będzie stosowane żadne placebo.
Całkowity czas uczestnictwa w przedmiotach do 1 roku i 3 miesięcy. Oczekuje się, że całkowity czas trwania badania wyniesie do 1 roku i 3 miesięcy.
Typ studiów
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- mężczyźni i kobiety w wieku 18 lat lub starsi
- udokumentowana cystynuria na podstawie wcześniejszej 24-godzinnej zbiórki moczu i/lub analizy kamieni
- historia poprzednich cystynowych kamieni nerkowych
- zdolny i chętny do wyrażenia zgody
Kryteria wyłączenia:
- wcześniejsze rozpoznanie cukrzycy (typu I lub typu II)
- szczególnie narażonych populacji, w tym status osób przebywających w więzieniach
- przewidywanie ciąży w czasie trwania badania
- nie jest w stanie wyrazić świadomej zgody
- podstawowym językiem innym niż angielski
- ciąża, laktacja lub wiek rozrodczy bez urządzeń antykoncepcyjnych
- poważnej choroby, która może spowodować śmierć w ciągu najbliższych 5 lat
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Lek do badań
Badanym lekiem jest dapagliflozyna
|
Dapagliflozyna ma obniżać poziom cukru we krwi u osób dorosłych z cukrzycą typu 2
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana rozmiaru cystyny w czasie (1 rok i 3 miesiące)
Ramy czasowe: 1 rok i 3 miesiące
|
Zmiana rozmiaru cystyny w mm będzie mierzona w czasie przy użyciu rutynowych, standardowych badań obrazowych uzyskiwanych podczas leczenia pacjentów z cystynurią.
|
1 rok i 3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Marshall Stoller, MD, University of California, San Francisco
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Transport kanalikowy nerek, wady wrodzone
- Aminoacyduria nerek
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Cystynuria
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory transportu sodowo-glukozowego 2
- dapagliflozyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- SGLT2 1 Year
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Dapagliflozyna
-
AstraZenecaZakończonyZdrowi uczestnicyStany Zjednoczone
-
University Medical Center GroningenJuvenile Diabetes Research Foundation; Biocity Biopharmaceutics Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacjaCukrzyca typu 1 z nefropatią cukrzycowąFinlandia, Dania, Holandia
-
AstraZenecaBristol-Myers SquibbZakończonyCukrzyca typu 2Zjednoczone Królestwo