Dexcom 混合闭环胰岛素泵在 1 型糖尿病中的研究

在那些没有糖尿病的人中，胰岛素会根据需要自动分泌。 背景胰岛素分泌率将根据需要而变化，并受许多因素影响，例如 活动或压力水平。 当一个人进食时，会感觉到葡萄糖的升高，并且会自动分泌胰岛素以将葡萄糖保持在一个狭窄的范围内。

1 型糖尿病患者无法制造胰岛素来控制血糖。 因此需要胰岛素作为治疗。 这是通过注射或使用输液泵皮下给药的。 需要背景胰岛素和进食碳水化合物时给予的胰岛素推注。

很难准确计算和输送正确数量的胰岛素。 最近的标准治疗涉及两次注射长效胰岛素中的一次，并在摄入碳水化合物时更频繁地注射速效胰岛素。 胰岛素的剂量是通过测量环境葡萄糖水平、了解任何一餐中的碳水化合物含量并预测随后四五个小时内的活动来确定的。

胰岛素泵可用于提供预先调节的可变背景胰岛素输注，手动干预以随食物递送胰岛素推注。

在苏格兰，许多人现在已经用快速血糖监测取代了指尖血糖检测。 这使用一个小的皮下针来感应皮下葡萄糖水平，并且在扫描时，该传感器将提供皮下葡萄糖的测量值和关于最近 8 小时葡萄糖值的信息（Flash 葡萄糖监测）。 该系统目前没有连接到胰岛素泵。

Tandem 胰岛素泵最近在 NHS Scotland 上市，适用于已经接受胰岛素泵治疗的患者。

Dexcom G6 连续血糖监测 (CGM) 系统提供连续血糖监测（无需患者进行任何扫描），但除特殊情况外，目前苏格兰 NHS 不资助该系统。 该系统确实通过蓝牙与 T-slim 胰岛素泵进行通信。

Tandem Control IQ 胰岛素输送系统使用 dexcom 葡萄糖传感器和泵之间的连接来控制背景胰岛素输送，并且已被证明在那些研究中运作良好。 患者在摄入碳水化合物时仍需注射胰岛素。 该系统被描述为混合闭环系统。

使用该系统可能发生的问题包括传感器和泵（蓝牙或有线连接）之间的通信丢失、算法不工作或葡萄糖读数超出设定范围导致自动系统关闭。

由于糖尿病患者习惯于每天非常频繁地做出所有胰岛素剂量决定，因此对于更普遍的糖尿病人群来说，“失控”的可接受程度还不得而知。 如果要将这些系统引入更广泛的用途，患者和临床医生对这些系统的信心将是至关重要的。

因此，这些系统对糖尿病患者产生重大影响的潜力是显而易见的，但还需要进一步了解此类系统在苏格兰人群中的有效性和可接受性。

调查员的目的是调查该系统与苏格兰当前“最佳实践”相比的效果，以获得使用该系统的经验并调查该系统在苏格兰人口中的可接受性。