超声引导下腋窝阻滞动静脉瘘制作术中利多卡因的最低有效浓度

动静脉瘘创建（AVF 创建）手术对于需要血液透析的终末期肾病患者来说是必不可少的。 瘘管通常位于前臂，通过手术连接动脉和静脉而形成。 六周后，如果瘘管成熟，则患者通过瘘管进行血液透析，这意味着血管直径和足够的血液透析流量。 根据以往的研究资料，动静脉瘘制作的一次失败率约为 20% 至 40%。 血栓形成是瘘管失败的最常见原因，需要在动静脉瘘手术后进行手术干预。

麻醉技术影响动静脉瘘的手术结果。 全身麻醉、区域麻醉和局部麻醉都是广泛使用的方法。 神经阻滞区域麻醉仍然是最流行的动静脉瘘创建方法。 区域麻醉的血管扩张作用不仅有利于动静脉扩张，也有利于瘘管本身的扩张，促进功能性透析的成功。 各种类型的神经阻滞被用作 AVF 创建手术的麻醉方法。

需要血液透析的人通常有多种基础疾病，累及心脏、肺、肝脏和内分泌系统等其他主要器官。 他们更容易受到全身静脉麻醉药物的影响。 与健康成人相比，局麻药的代谢率和药效学也可能因多种全身性疾病而发生变化。 尚未研究使用腋窝阻滞时产生 AVF 的最佳利多卡因浓度。 这项研究是针对不同浓度的利多卡因在使用腋窝阻滞进行 AVF 创建手术时的剂量反应进行的。 我们旨在研究最佳低有效浓度 MEC90，其定义为 90% 的患者可以耐受该浓度下的手术。