La concentration efficace minimale de lidocaïne pour le bloc axillaire échoguidé pour la chirurgie de création de fistule artério-veineuse

La chirurgie de création de fistule artério-veineuse (création de FAV) est essentielle chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale nécessitant une hémodialyse. La fistule se situe généralement au niveau de l'avant-bras et est créée en connectant l'artère et la veine par chirurgie. Les patients ont subi une hémodialyse à travers la fistule six semaines plus tard si la fistule devenait mature, ce qui signifie un diamètre de vaisseau perméable et un débit suffisant pour l'hémodialyse. Le taux d'échec primaire de la création d'une fistule artério-veineuse est d'environ 20 % à 40 % selon les données de recherche antérieures. La thrombose est la cause la plus fréquente d'échec de la fistule, qui nécessite une intervention chirurgicale après la chirurgie de la fistule artério-veineuse.

La technique anesthésique influence le résultat chirurgical de la fistule artério-veineuse. L'anesthésie générale, l'anesthésie régionale et l'anesthésie locale sont deux méthodes largement utilisées. L'anesthésie régionale avec bloc nerveux reste la méthode la plus populaire pour la création de fistules artério-veineuses. L'effet de dilatation des vaisseaux de l'anesthésie régionale contribue non seulement à la dilatation de l'artère et de la veine, mais également à la fistule elle-même, et favorise la réussite de la dialyse fonctionnelle. Différents types de blocs nerveux sont utilisés comme méthode anesthésique pour la chirurgie de création de FAV.

Les personnes nécessitant une hémodialyse ont généralement plusieurs maladies sous-jacentes impliquant d'autres organes majeurs tels que le cœur, les poumons, le foie et le système endocrinien. Ils sont plus vulnérables aux médicaments anesthésiques intraveineux systémiques. Le taux métabolique et la pharmacodynamique de l'anesthésique local peuvent également être modifiés en raison de maladies systémiques multiples par rapport à des adultes en bonne santé. La concentration optimale de lidocaïne pour la création de FAV lors de l'utilisation d'un bloc axillaire n'a pas encore été étudiée. Cette recherche est menée pour doser la réponse de différentes concentrations de lidocaïne lors de l'utilisation d'un bloc axillaire pour la chirurgie de création de FAV. Notre objectif est d'étudier la faible concentration efficace optimale, la MEC90, définie comme 90 % des patients peuvent tolérer l'opération à cette concentration.