Minimum effektive konsentrasjon av lidokain for ultralydveiledet aksillær blokk for arterio-venøs fisteldannelseskirurgi

Arteriovenøs fisteldannelse (AVF creation) kirurgi er avgjørende blant pasienter med nyresykdom i sluttstadiet som trenger hemodialyse. Fistelen lokaliserer seg vanligvis ved underarmen, og skapes ved å forbinde arterie og vene gjennom kirurgi. Pasienter gjennomgikk hemodialyse gjennom fistelen seks uker senere hvis fistelen ble moden, noe som betyr åpen kardiameter og nok flyt for hemodialyse. Den primære sviktfrekvensen ved dannelse av arteriovenøse fisteler er omtrent 20 % til 40 % i henhold til tidligere forskningsdata. Trombose er den vanligste årsaken til fistelsvikt, som krever kirurgisk inngrep etter arteriovenøs fisteloperasjon.

Anestesiteknikk påvirker det kirurgiske resultatet av arteriovenøs fistel. Generell anestesi, regional anestesi og lokalbedøvelse er begge mye brukte metoder. Regional anestesi med nerveblokk er fortsatt den mest populære metoden for å lage arteriovenøs fistel. Kardilatasjonseffekten av regional anestesi hjelper ikke bare med dilatasjon av arterie og vene, men også selve fistelen, og fremmer vellykket funksjonell dialyse. Ulike typer nerveblokker brukes som anestesimetode for AVF-opprettingskirurgi.

Personer som trenger hemodialyse har vanligvis flere underliggende sykdommer som involverer andre viktige organer som hjerte, lunge, lever og det endokrine systemet. De er mer sårbare for systemisk intravenøs anestesimedisin. Stoffskiftet og farmakodynamikken til lokalbedøvelse kan også endre seg på grunn av multippel systemisk sykdom sammenlignet med friske voksne. Den optimale konsentrasjonen av lidokain for AVF-oppretting ved bruk av aksillær blokk er ennå ikke studert. Denne forskningen er utført for doseringsrespons av forskjellige konsentrasjoner av lidokain ved bruk av aksillær blokk for AVF-opprettingskirurgi. Vi tar sikte på å undersøke den optimale lave effektive konsentrasjonen, MEC90, som definert som at 90 % av pasientene tåler operasjonen ved denne konsentrasjonen.