A concentração efetiva mínima de lidocaína para bloqueio axilar guiado por ultrassom para cirurgia de criação de fístula arteriovenosa

A cirurgia de criação de fístula arteriovenosa (criação de FAV) é essencial em pacientes com doença renal terminal que necessitam de hemodiálise. A fístula geralmente se localiza no antebraço e é criada conectando artéria e veia por meio de cirurgia. Os pacientes foram submetidos à hemodiálise através da fístula seis semanas depois, se a fístula se tornar madura, o que significa diâmetro do vaso pérvio e fluxo suficiente para hemodiálise. A taxa de falha primária da criação de fístula arteriovenosa é de cerca de 20% a 40%, de acordo com dados de pesquisas anteriores. A trombose é a causa mais comum de falha da fístula, que requer intervenção cirúrgica após a cirurgia da fístula arteriovenosa.

A técnica anestésica influencia o resultado cirúrgico da fístula arteriovenosa. Anestesia geral, anestesia regional e anestesia local são métodos amplamente utilizados. A anestesia regional com bloqueio do nervo continua sendo o método mais popular para a criação de fístula arteriovenosa. O efeito de dilatação dos vasos da anestesia regional ajuda não apenas na dilatação da artéria e da veia, mas também na própria fístula, e promove o sucesso da diálise funcional. Vários tipos de bloqueio de nervo são usados ​​como método anestésico para cirurgia de criação de FAV.

As pessoas que necessitam de hemodiálise geralmente têm múltiplas doenças subjacentes envolvendo outros órgãos importantes, como coração, pulmão, fígado e sistema endócrino. Eles são mais vulneráveis ​​à medicação anestésica intravenosa sistêmica. A taxa metabólica e a farmacodinâmica do anestésico local também podem se alterar devido a múltiplas doenças sistêmicas quando comparadas com adultos saudáveis. A concentração ideal de lidocaína para criação de FAV com bloqueio axilar ainda não foi estudada. Esta pesquisa é conduzida para a resposta de dosagem de diferentes concentrações de lidocaína ao usar bloqueio axilar para cirurgia de criação de FAV. Nosso objetivo é investigar a concentração eficaz baixa ideal, o MEC90, que definido como 90% dos pacientes pode tolerar a operação nesta concentração.