Den minsta effektiva koncentrationen av lidokain för ultraljudsstyrd axillär blockering för arterio-venös fistelbildningskirurgi

Operationen för att skapa arteriovenös fistel (AVF-skapande) är avgörande bland patienter med njursjukdom i slutstadiet som kräver hemodialys. Fisteln lokaliseras vanligtvis vid underarmen och skapas genom att förbinda artär och ven genom kirurgi. Patienterna genomgick hemodialys genom fisteln sex veckor senare om fisteln blev mogen, vilket innebär patenterad kärldiameter och tillräckligt flöde för hemodialys. Den primära felfrekvensen för att skapa arteriovenösa fistel är cirka 20 % till 40 % enligt tidigare forskningsdata. Trombos är den vanligaste orsaken till fistelsvikt, som kräver kirurgiskt ingrepp efter arteriovenös fisteloperation.

Anestesiteknik påverkar det kirurgiska resultatet av arteriovenös fistel. Generell anestesi, regional anestesi och lokalbedövning är båda mycket använda metoder. Regionalbedövning med nervblockad är fortfarande den mest populära metoden för att skapa arteriovenös fistel. Kärlutvidgningseffekten av regional anestesi hjälper inte bara vid utvidgning av artär och ven, utan också själva fisteln och främjar framgångsrik funktionell dialys. Olika typer av nervblockader används som bedövningsmetod för AVF-skapande kirurgi.

Personer som behöver hemodialys har vanligtvis flera underliggande sjukdomar som involverar andra viktiga organ som hjärta, lunga, lever och det endokrina systemet. De är mer sårbara för systemisk intravenös anestesimedicin. Metabolismen och farmakodynamiken för lokalanestetika kan också förändras på grund av multipel systemisk sjukdom jämfört med friska vuxna. Den optimala koncentrationen av lidokain för att skapa AVF vid användning av axillärt block har ännu inte studerats. Denna forskning utförs för doseringssvar av olika koncentrationer av lidokain vid användning av axillärt block för AVF-skapande kirurgi. Vi strävar efter att undersöka den optimala låga effektiva koncentrationen, MEC90, som definieras som att 90 % av patienterna kan tolerera operationen vid denna koncentration.