易化折返和白噪声对经鼻 CPAP 新生儿压力和睡眠的影响

睡眠对人的生命非常重要，包括发育中的生理和心理过程。 睡眠不仅被认为是一种休息状态，而且被认为是一种大脑强烈发育的状态，在这种状态下，每个睡眠阶段特有的神经递质都会影响大脑的成熟。 睡眠占新生儿和儿童生活的很大一部分。 然而，每日总睡眠时间、入睡时间、白天睡眠和睡眠结构可能因孩子的年龄而异。 众所周知，新生儿在宫内的大脑活动与快速眼动期的睡眠活动完全相似，比成人睡得更多，大部分睡眠都在快速眼动睡眠期度过。 因此，新生儿期的睡眠质量与健康发育直接相关。 与温暖、黑暗、安静、平静、充满液体的母亲子宫分离的新生儿，这是他们出生后的自然环境，在他们生命的最初几天经历了涉及所有系统的生化和生理变化，并且可能会经历由于各种原因难以适应宫外生活。 呼吸系统问题是新生儿期死亡率和发病率的主要原因之一。 经鼻 CPAP 和机械通气支持是用于为有或没有呼吸窘迫的婴儿提供氧合和通气的主要技术。 经鼻 CPAP 广泛用于新生儿，尤其是早产儿，既可作为主要治疗方法，也可作为拔管后的呼吸支持方法。 然而，CPAP 应用可能会导致鼻子充血、结痂、出血、前额和面部受伤以及感染等并发症。 为了预防可能出现的并发症，新生儿重症监护病房 (NICU) 护士应对这些风险和并发症、专科护理和感染进行培训。 应实施控制协议。在新生儿重症监护病房花费最多时间的护士是负责确保新生儿适应外部环境、最佳生长发育、预防疾病和最大限度地改善新生儿状况的专业人员，以及基本的护理实践。 新生儿重症监护护士监测新生儿的临床体征和症状，根据循证信息进行评估和解释，以家庭为中心的方法确定护理需求，进行护理诊断，计划和实施护理，提供培训和咨询。 在确定护理需求时，需要考虑新生儿的风险状况、住院时间长短、他所受到的刺激、疼痛和压力的程度、手术干预的应用以及侵入性应用的存在。 为了防止减少或消耗新生儿生理生长所需能量资源的情况，保护被浪费的能量资源，加速愈合过程，减轻疼痛、压力、自主神经反应和氧气消耗，提供睡眠模式、舒适和固定，新生儿重症监护护士有和非药物的方法。 促进抱膝白噪音是新生儿护士经常使用的非药物方法之一。促进抱膝是一种让婴儿在子宫内感觉和平静、发展应对疼痛和压力的行为、感到安全、并提供身体控制。 此外，该位置还可以改善支持运动发育、生长和发育的睡眠模式，并在疼痛控制方面产生协同效应。 据报道，该体位可为新生儿提供热量和触觉刺激，激活新生儿的调节系统，防止来自外部环境的疼痛刺激，减轻新生儿的疼痛感。 研究还表明，促进新生儿的抱被温暖和触觉刺激，激活新生儿自身的调节系统，激活新生儿的注意力，防止来自外部环境的疼痛刺激，增加内源性内啡肽的释放，有助于疼痛冲动在体内的分布。脊髓，并减轻新生儿的疼痛感。 据说这是减少手术后哭泣时间和疼痛的有效方法。

白噪声是环境中传来的风声、瀑布声、海浪声或雨声等连续单调的声音，是在实验室环境中，将不同频率的声音按等比例混合，以数字方式制备的声音，由校准声音中的所有频率，听起来很舒服。 白噪声源包括雨声、瀑布声、水声、吹风机声、吸尘器声、吸气器声、时钟声、心音。 查阅文献发现，新生儿足跟采血过程中播放的白噪声可降低婴儿的疼痛评分并缩短哭闹时间。 同样，在白噪声疫苗接种过程中听取了早产新生儿的意见，发现与对照组相比具有减轻疼痛的作用。

白噪声类似于子宫内的声音，是一种嗡嗡作响的连续单调声音。 众所周知，新生儿在子宫内会受到母亲心跳的影响，出生后发现这种声音和节奏对新生儿有放松的作用。 在相关领域进行的实验研究中，观察到在有子宫声音的房间里睡觉的新生儿比在没有声音的房间里睡得早，这表明新生儿开始获得在他们出生之前就对音乐有一定的敏感性。

在检查文献时，已经指出促进褶皱白噪声可能会影响新生儿的睡眠质量。 然而，据观察，没有研究检查易化褶皱和白噪声之间的差异。 在这个方向上，进行了研究以检查促进的褶皱和白噪声对经鼻 CPAP 新生儿压力和睡眠的影响。