Helpotetun tukkimisen ja valkoisen kohinan vaikutus vastasyntyneiden stressiin ja uneen nenän CPAP:ssä

Uni on erittäin tärkeä ihmisen elämälle, ja se sisältää sekä fysiologisia että henkisiä kehitysvaiheita. Unta ei pidetä vain lepotilana, vaan myös intensiivisen aivojen kehityksen tilana, jossa kullekin univaiheelle spesifiset välittäjäaineet vaikuttavat aivojen kypsymiseen. Uni on suuri osa vastasyntyneiden ja lasten elämää. Päivittäinen kokonaisuniaika, nukahtamisaika, päiväuni ja unen rakenne voivat kuitenkin vaihdella lapsen iän mukaan. Tiedetään, että vastasyntyneiden aivotoiminta kohdunsisäisellä jaksolla on täysin samanlainen kuin REM-jakson uniaktiivisuus, ja he nukkuvat enemmän kuin aikuiset ja viettävät suurimman osan unestaan ​​REM-unijaksossa. Siksi vastasyntyneen unen laatu on suoraan yhteydessä terveeseen kehitykseen. Vastasyntyneet, jotka ovat erossa lämpimästä, pimeästä, hiljaisesta, rauhallisesta, nestetäytteisestä äidin kohdusta, joka on heille luonnollinen ympäristö syntymän jälkeen, käyvät läpi biokemiallisia ja fysiologisia muutoksia, jotka koskevat kaikkia heidän järjestelmiään ensimmäisinä elinpäivinä ja voivat kokea vaikeudet sopeutua kohdunulkoiseen elämään useista syistä. Hengityselinongelmat ovat johtavia kuolleisuuden ja sairastuvuuden syitä vastasyntyneiden kaudella. Nenän CPAP ja mekaanisen ventilaation tuki ovat johtavia tekniikoita, joita käytetään hapetuksen ja ventilaation tarjoamiseen vauvojen, joilla on tai ei ole hengitysvaikeuksia, hoidossa. Nenän CPAP:tä käytetään laajasti vastasyntyneillä, erityisesti keskosilla, sekä ensisijaisena hoitona että hengitystukimenetelmänä ekstuboinnin jälkeen. Kuitenkin komplikaatioita, kuten hyperemia nenässä, kuoren muodostuminen, verenvuoto, otsa- ja kasvovammat sekä infektiot voivat kehittyä CPAP-sovelluksen vuoksi. Mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi vastasyntyneiden tehohoitoyksikön (NICU) sairaanhoitajia tulisi kouluttaa näistä riskeistä ja komplikaatioista, erikoissairaanhoidosta ja infektioista. valvontaprotokollat ​​tulisi ottaa käyttöön. Eniten aikaa vastasyntyneiden tehohoidossa viettävät sairaanhoitajat ovat ammatin jäseniä, jotka vastaavat vastasyntyneiden sopeutumisesta ulkoiseen ympäristöön, optimaaliseen kasvuun ja kehitykseen, sairauksilta suojaamiseen ja vastasyntyneen kunnon maksimoimiseen sekä hoitotyön peruskäytännöt. Vastasyntyneiden tehohoidon sairaanhoitaja seuraa vastasyntyneen kliinisiä oireita, arvioi ja tulkitsee näyttöön perustuvan tiedon mukaisesti sekä määrittää hoidon tarpeet perhekeskeisesti, tekee hoitodiagnoosin, suunnittelee ja toteuttaa hoidon, huolehtii koulutusta ja neuvontaa. Hoitotarpeita määritettäessä otetaan huomioon vastasyntyneen riskitilanne, sairaalahoidon kesto, ärsykkeet, joille hän altistuu, kivun ja stressin taso, kirurgisen toimenpiteen soveltaminen ja invasiivisten sovellusten olemassaolo. Vastasyntyneen fysiologiseen kasvuun tarvittavia energiaresursseja vähentävien tai kuluttavien tilanteiden ehkäisemiseksi, hukkaan menevien energiavarojen suojelemiseksi, paranemisprosessin nopeuttamiseksi, kivun, stressin, autonomisen vasteen ja hapenkulutuksen vähentämiseksi, unen tarjoamiseksi kuvio, mukavuus ja immobilisaatio, vastasyntyneiden tehohoidon sairaanhoitajalla on ja ei-farmakologisia menetelmiä. Helpotettu tukkiminen valkoinen kohina on yksi vastasyntyneiden sairaanhoitajien usein käyttämistä ei-lääketieteellisistä menetelmistä. Helpotettu tukkiminen on menetelmä, jonka avulla vauva voi tuntea ja rauhoittua kohdussa, kehittää käyttäytymistä kivun ja stressin selvittämiseksi, tuntea olonsa turvalliseksi, ja tarjota kehonhallintaa. Lisäksi se on unirytmiä parantava asento, joka tukee motorista kehitystä, kasvua ja kehitystä sekä luo synergistisen vaikutuksen kivunhallintaan. On raportoitu, että tämä asento tarjoaa lämpöä ja tuntostimulaatiota vastasyntyneille, aktivoi vastasyntyneiden säätelyjärjestelmiä, estää kivuliaita ärsykkeitä ulkoisesta ympäristöstä ja vähentää vastasyntyneiden kokemaa kipua. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että vastasyntyneiden helpotettu lämpö- ja tuntostimulaatio aktivoi vastasyntyneen omia säätelyjärjestelmiä, aktivoi vastasyntyneen huomiokykyä, ehkäisee ulkoisesta ympäristöstä lähteviä kivuliaita ärsykkeitä, lisää endogeenisten endorfiinien vapautumista, auttaa kipuimpulssien jakautumisessa selkäytimeen ja vähentää vastasyntyneen tuntemaa kipua. Sen on todettu olevan tehokas tapa vähentää itkuaikaa ja kipua toimenpiteiden jälkeen.

Valkoinen kohina on jatkuvaa yksitoikkoista ääntä, kuten ympäristöstä tulevaa tuulen, vesiputouksen, meren aaltojen tai sateen ääntä, ja se on ääni, joka valmistetaan digitaalisesti sekoittamalla eri taajuisia ääniä samassa suhteessa laboratorioympäristössä ja valmistetaan kalibroi kaikki äänen taajuudet ja se on miellyttävä korvalle. Valkoisen kohinan lähteitä ovat sade, vesiputous, vesiäänet, hiustenkuivaajan ääni, pölynimurin ääni, imulaitteen ääni, kellon ääni, sydämen ääni. Kun kirjallisuutta tarkastellaan, vastasyntyneiden kantaveren keräysprosessin aikana soitettu valkoinen kohina vähentää vauvan kipupisteitä ja lyhentää itkuaikaa. Vastaavasti keskosia kuunneltiin valkoisen melun rokotusprosessin aikana ja sillä todettiin olevan kipua vähentävä vaikutus verrokkiryhmään verrattuna.

Valkoinen kohina on samanlainen kuin kohdun ääni, koska se on huminaa ja jatkuvaa monotonista ääntä. Tiedetään, että äidin sydämenlyönti vaikuttaa vastasyntyneeseen kohdussa, ja tämän äänen ja rytmin löytäminen syntymän jälkeen on rentouttava vaikutus vastasyntyneeseen. Asianomaisella alalla tehdyissä kokeellisissa tutkimuksissa on havaittu, että vastasyntyneet, jotka nukkuvat huoneessa, jossa kohdun ääni kuuluu, nukahtavat aikaisemmin kuin huoneessa, jossa ääntä ei kuulu, ja tämä osoittaa, että vastasyntyneet alkavat saada tietty herkkyys musiikille ennen syntymäänsä.

Kirjallisuutta tarkasteltaessa on todettu helpotetun tukahduttavan valkoisen kohinan vaikuttavan vastasyntyneiden unen laatuun. On kuitenkin havaittu, ettei ole olemassa tutkimusta, joka tutkisi helpotetun tukkimisen ja valkoisen kohinan eroa. Tähän suuntaan tehtiin tutkimusta, jossa tutkittiin helpotetun tukkimisen ja valkoisen kohinan vaikutuksia vastasyntyneiden stressiin ja uneen nenän CPAP:ssä.