Effekten af ​​lettet tucking og hvid støj på stress og søvn hos nyfødte i nasal CPAP

Søvn er meget vigtig for menneskers liv og omfatter både fysiologiske og mentale processer i udviklingen. Søvn betragtes ikke kun som en hviletilstand, men også som en tilstand af intens hjerneudvikling, hvor neurotransmittere, der er specifikke for hvert søvnstadium, påvirker hjernens modning. Søvn udgør en stor del af livet for nyfødte og børn. Den samlede daglige søvntid, tid til at falde i søvn, dagssøvn og søvnstruktur kan dog variere alt efter barnets alder. Man ved, at hjerneaktiviteten hos nyfødte i den intrauterine periode er fuldstændig magen til søvnaktiviteten i REM-perioden, og de sover mere end voksne og tilbringer det meste af deres søvn i REM-søvnperioden. Derfor er søvnkvaliteten i den nyfødte periode direkte relateret til sund udvikling. Nyfødte, der er adskilt fra den varme, mørke, stille, rolige, væskefyldte mors livmoder, som er det naturlige miljø for dem efter fødslen, gennemgår biokemiske og fysiologiske forandringer, der involverer alle deres systemer i de første dage af deres liv, og kan opleve vanskeligheder med at tilpasse sig ekstrauterint liv på grund af forskellige årsager. Luftvejsproblemer er blandt de førende årsager til dødelighed og sygelighed i den neonatale periode. Nasal CPAP og mekanisk ventilationsstøtte er de førende teknikker, der bruges til at give iltning og ventilation i behandlingen af ​​spædbørn med eller uden åndedrætsbesvær. Nasal CPAP anvendes i vid udstrækning til nyfødte, især præmature børn, både som primær terapi og som en respiratorisk støttemetode efter ekstubation. Imidlertid kan komplikationer såsom hyperæmi i næsen, skorpedannelse, blødning, pande- og ansigtsskader og infektion udvikle sig på grund af CPAP-påføring. For at forebygge mulige komplikationer bør neonatal intensivafdeling (NICU) sygeplejersker uddannes i disse risici og komplikationer, specialsygepleje og infektion. kontrolprotokoller bør implementeres. Sygeplejersker, der tilbringer mest tid på neonatal intensivafdeling, er medlemmer af professionen, der er ansvarlig for at sikre nyfødtes tilpasning til det ydre miljø, optimal vækst og udvikling, beskyttelse mod sygdomme og maksimering af den nyfødtes tilstand. , samt grundlæggende sygeplejepraksis. Den neonatale intensivsygeplejerske overvåger den nyfødtes kliniske tegn og symptomer, vurderer og fortolker i overensstemmelse med evidensbaseret information og fastlægger plejebehovet med en familiecentreret tilgang, stiller sygeplejediagnosen, planlægger og implementerer plejen, træning og rådgivning. Ved bestemmelse af plejebehovet tages der hensyn til den nyfødtes risikostatus, længden af ​​hospitalsindlæggelsen, de stimuli, som han udsættes for, niveauet af smerte og stress, anvendelsen af ​​kirurgisk indgreb og tilstedeværelsen af ​​invasive applikationer. For at forhindre situationer, der reducerer eller forbruger de energiressourcer, der kræves til den nyfødtes fysiologiske vækst, for at beskytte de energiressourcer, der går til spilde, for at fremskynde helingsprocessen, for at reducere smerte, stress, autonom respons og iltforbrug, for at give søvn mønster, komfort og immobilisering, den neonatale intensivsygeplejerske har og ikke-farmakologiske metoder. Faciliteret tucking hvid støj er blandt de ikke-farmakologiske metoder, der hyppigt anvendes af neonatale sygeplejersker. Den faciliterede tucking er en metode, der giver barnet mulighed for at føle og falde til ro i livmoderen, at udvikle adfærd til at klare smerter og stress, at føle sig tryg, og at give kropskontrol. Derudover er det en stilling, der forbedrer søvnmønsteret, der understøtter motorisk udvikling, vækst og udvikling, og skaber en synergistisk effekt i smertekontrol. Det er blevet rapporteret, at denne stilling giver varme og taktil stimulering hos nyfødte, aktiverer de nyfødtes reguleringssystemer, forhindrer smertefulde stimuli fra det ydre miljø og reducerer den smerte, de nyfødte oplever. Undersøgelser har også vist, at den faciliterede tucking-varme og taktile stimulering hos nyfødte, aktiverer den nyfødtes egne reguleringssystemer, aktiverer den nyfødtes opmærksomhed, forhindrer smertefulde stimuli, der stammer fra det ydre miljø, øger frigivelsen af ​​endogene endorfiner, hjælper med fordelingen af ​​smerteimpulser i rygmarven, og reducerer den smerte, som nyfødte føler. Det er blevet udtalt, at det er en effektiv metode til at reducere grådetiden og smerten efter indgrebene.

Hvid støj er en kontinuerlig monoton lyd såsom lyden af ​​vind, vandfald, havbølger eller regn, der kommer fra omgivelserne, og det er en lyd, der er klargjort digitalt ved at blande forskellige frekvenslyde i lige store forhold i laboratoriemiljøet og er forberedt af kalibrerer alle frekvenser i lyden, og det er behageligt for øret. Hvid støjkilder omfatter regn, vandfald, vandlyde, hårtørrerlyd, støvsugerlyd, aspiratorlyd, urlyd, hjertelyd. Når litteraturen undersøges, reducerer hvid støj afspillet under hælblodopsamlingsprocessen hos nyfødte babyens smertescore og forkorter grådetiden. Tilsvarende blev der lyttet til præmature nyfødte under hvid støj-vaccinationsprocessen, og det viste sig at have en smertereducerende effekt sammenlignet med kontrolgruppen.

Hvid støj ligner lyden i livmoderen, da det er en brummende og kontinuerlig monoton lyd. Man ved, at den nyfødte bliver påvirket af moderens hjerteslag, mens den er i livmoderen, og at finde denne lyd og rytme efter fødslen har en afslappende effekt på den nyfødte. I eksperimentelle undersøgelser foretaget på det relevante område er det observeret, at nyfødte, der sover i et rum, hvor lyden af ​​livmoderen høres, falder i søvn tidligere end dem i rummet, hvor der ikke høres lyd, og det viser, at nyfødte begynder at få en vis følsomhed over for musik, før de bliver født.

Når litteraturen er undersøgt, er det blevet anført, at faciliteret tucking hvid støj kan påvirke søvnkvaliteten hos nyfødte. Det er dog blevet observeret, at der ikke er nogen undersøgelse, der undersøger forskellen mellem faciliteret tucking og hvid støj. I denne retning blev der udført forskning for at undersøge virkningerne af lettere tucking og hvid støj på stress og søvn hos nyfødte i nasal CPAP.