El efecto de la colocación facilitada y el ruido blanco sobre el estrés y el sueño de los recién nacidos en CPAP nasal

El sueño es muy importante para la vida humana e incluye procesos fisiológicos y mentales en el desarrollo. El sueño se considera no solo como un estado de reposo, sino también como un estado de intenso desarrollo cerebral en el que los neurotransmisores específicos de cada etapa del sueño afectan la maduración del cerebro. El sueño constituye una gran parte de la vida de los recién nacidos y los niños. Sin embargo, el tiempo total de sueño diario, el tiempo para conciliar el sueño, el sueño diurno y la estructura del sueño pueden diferir según la edad del niño. Se sabe que la actividad cerebral de los recién nacidos en el período intrauterino es completamente similar a la actividad del sueño del período REM, y duermen más que los adultos y pasan la mayor parte de su sueño en el período de sueño REM. Por lo tanto, la calidad del sueño en el período neonatal está directamente relacionada con un desarrollo saludable. Los recién nacidos que son separados del útero de la madre cálido, oscuro, silencioso, tranquilo y lleno de líquido, que es el entorno natural para ellos después del nacimiento, experimentan cambios bioquímicos y fisiológicos que afectan a todos sus sistemas en los primeros días de su vida y pueden experimentar Dificultades de adaptación a la vida extrauterina por diversas razones. Los problemas respiratorios se encuentran entre las principales causas de mortalidad y morbilidad en el período neonatal. La CPAP nasal y el soporte de ventilación mecánica son las principales técnicas utilizadas para proporcionar oxigenación y ventilación en el tratamiento de bebés con o sin dificultad respiratoria. La CPAP nasal se usa ampliamente en recién nacidos, especialmente en prematuros, tanto como terapia primaria como método de soporte respiratorio después de la extubación. Sin embargo, pueden desarrollarse complicaciones como hiperemia en la nariz, formación de costras, sangrado, lesiones en la frente y la cara, e infección debido a la aplicación de CPAP. Para prevenir posibles complicaciones, las enfermeras de la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) deben estar capacitadas sobre estos riesgos y complicaciones, atención de enfermería especializada e infecciones. se deben implementar protocolos de control. Las enfermeras que pasan la mayor parte del tiempo en la unidad de cuidados intensivos neonatales son miembros de la profesión responsable de garantizar la adaptación de los recién nacidos al ambiente externo, el crecimiento y desarrollo óptimos, la protección contra enfermedades y maximizar la condición del recién nacido. , así como prácticas básicas de enfermería. El enfermero de cuidados intensivos neonatales monitorea los signos y síntomas clínicos del recién nacido, evalúa e interpreta de acuerdo con información basada en evidencias, y determina las necesidades de cuidados con enfoque centrado en la familia, realiza el diagnóstico de enfermería, planifica e implementa los cuidados, brinda formación y asesoramiento. Al determinar las necesidades de atención, se tiene en cuenta el estado de riesgo del recién nacido, el tiempo de hospitalización, los estímulos a los que está expuesto, el nivel de dolor y estrés, la aplicación de intervención quirúrgica y la presencia de aplicaciones invasivas . Para prevenir situaciones que reducen o consumen los recursos energéticos necesarios para el crecimiento fisiológico del recién nacido, para proteger los recursos energéticos que se desperdician, para acelerar el proceso de curación, para reducir el dolor, el estrés, la respuesta autónoma y el consumo de oxígeno, para proporcionar sueño patrón, comodidad e inmovilización, la enfermera de cuidados intensivos neonatales tiene y métodos no farmacológicos. Los pliegues facilitados con ruido blanco se encuentran entre los métodos no farmacológicos utilizados con frecuencia por las enfermeras neonatales. y para proporcionar control del cuerpo. Además, es una posición que mejora el patrón de sueño que apoya el desarrollo motor, el crecimiento y desarrollo, y crea un efecto sinérgico en el control del dolor. Se ha informado que esta posición proporciona calor y estimulación táctil en los recién nacidos, activando los sistemas reguladores de los recién nacidos, previniendo estímulos dolorosos del ambiente externo y reduciendo el dolor experimentado por los recién nacidos. Los estudios también han demostrado que el calor del arrope facilitado y la estimulación táctil en los recién nacidos activa los propios sistemas reguladores del recién nacido, activa la atención del recién nacido, previene los estímulos dolorosos que se originan en el ambiente externo, aumenta la liberación de endorfinas endógenas, ayuda a la distribución de los impulsos de dolor en la médula espinal y reduce el dolor que siente el recién nacido. Se ha afirmado que es un método efectivo para reducir el tiempo de llanto y el dolor después de los procedimientos.

El ruido blanco es un sonido monótono continuo, como el sonido del viento, la cascada, las olas del mar o la lluvia proveniente del entorno, y es un sonido que se prepara digitalmente mezclando sonidos de diferentes frecuencias en proporciones iguales en el entorno del laboratorio y se prepara mediante calibrando todas las frecuencias en el sonido y es agradable al oído. Las fuentes de ruido blanco incluyen lluvia, cascada, sonidos de agua, sonido de secador de pelo, sonido de aspiradora, sonido de aspirador, sonido de reloj, sonido de corazón. Cuando se examina la literatura, el ruido blanco que se reproduce durante el proceso de extracción de sangre del talón en los recién nacidos reduce la puntuación de dolor del bebé y acorta el tiempo de llanto. De manera similar, se escuchó a los recién nacidos prematuros durante el proceso de vacunación con ruido blanco y se encontró que tenía un efecto reductor del dolor en comparación con el grupo de control.

El ruido blanco es similar al sonido en el útero, ya que es un zumbido y un sonido monótono continuo. Se sabe que el recién nacido se ve afectado por los latidos del corazón de la madre mientras está en el útero, y encontrar este sonido y ritmo después del nacimiento tiene un efecto relajante en el recién nacido. En estudios experimentales realizados en el campo relevante, se ha observado que los recién nacidos que duermen en una habitación donde se escucha el sonido del útero se duermen antes que aquellos en la habitación donde no se escucha ningún sonido, y esto muestra que los recién nacidos comienzan a ganar cierta sensibilidad a la música antes de nacer.

Cuando se examina la literatura, se ha afirmado que el ruido blanco facilitado puede afectar la calidad del sueño de los recién nacidos. Sin embargo, se ha observado que no hay ningún estudio que examine la diferencia entre el pliegue facilitado y el ruido blanco. En esta dirección, se llevó a cabo una investigación para examinar los efectos del pliegue facilitado y el ruido blanco sobre el estrés y el sueño de los recién nacidos en CPAP Nasal.