O efeito da dobra facilitada e do ruído branco no estresse e no sono de recém-nascidos em CPAP nasal

O sono é muito importante para a vida humana e inclui processos fisiológicos e mentais no desenvolvimento. O sono é considerado não apenas como um estado de repouso, mas também como um estado de intenso desenvolvimento cerebral no qual neurotransmissores específicos de cada estágio do sono afetam a maturação cerebral. O sono constitui uma grande parte da vida de recém-nascidos e crianças. No entanto, o tempo total de sono diário, o tempo para adormecer, o sono diurno e a estrutura do sono podem diferir de acordo com a idade da criança. Sabe-se que a atividade cerebral dos recém-nascidos no período intrauterino é completamente semelhante à atividade do sono do período REM, e eles dormem mais que os adultos e passam a maior parte do sono no período de sono REM. Portanto, a qualidade do sono no período neonatal está diretamente relacionada ao desenvolvimento saudável. Recém-nascidos separados do útero quente, escuro, quieto, calmo e cheio de líquido da mãe, que é o ambiente natural para eles após o nascimento, passam por mudanças bioquímicas e fisiológicas envolvendo todos os seus sistemas nos primeiros dias de vida e podem experimentar dificuldades de adaptação à vida extrauterina por diversos motivos. Os problemas respiratórios estão entre as principais causas de mortalidade e morbidade no período neonatal. O CPAP nasal e o suporte de ventilação mecânica são as principais técnicas usadas para fornecer oxigenação e ventilação no tratamento de lactentes com ou sem dificuldade respiratória. O CPAP nasal é amplamente utilizado em recém-nascidos, principalmente prematuros, tanto como terapia primária quanto como método de suporte respiratório após a extubação. No entanto, complicações como hiperemia no nariz, formação de crostas, sangramento, lesões na testa e face e infecção podem se desenvolver devido à aplicação do CPAP. A fim de prevenir possíveis complicações, os enfermeiros da unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) devem ser treinados sobre esses riscos e complicações, cuidados de enfermagem especializados e infecção. protocolos de controle devem ser implementados. Os enfermeiros que passam mais tempo na unidade de terapia intensiva neonatal são membros da profissão responsáveis ​​por garantir a adaptação dos recém-nascidos ao ambiente externo, crescimento e desenvolvimento ideais, proteção contra doenças e maximização da condição do recém-nascido , bem como práticas básicas de enfermagem. A enfermeira de cuidados intensivos neonatais monitora os sinais e sintomas clínicos do recém-nascido, avalia e interpreta de acordo com informações baseadas em evidências, determina as necessidades de cuidados com abordagem centrada na família, faz o diagnóstico de enfermagem, planeja e implementa os cuidados, presta treinamento e aconselhamento. Ao determinar as necessidades de cuidados, leva em consideração o estado de risco do recém-nascido, o tempo de internação, os estímulos a que está exposto, o nível de dor e estresse, a aplicação de intervenção cirúrgica e a presença de aplicações invasivas . A fim de prevenir situações que reduzam ou consumam os recursos energéticos necessários para o crescimento fisiológico do recém-nascido, proteger os recursos energéticos que são desperdiçados, acelerar o processo de cicatrização, reduzir a dor, o estresse, a resposta autonômica e o consumo de oxigênio, proporcionar sono padrão, conforto e imobilização, a enfermeira de cuidados intensivos neonatais dispõe e métodos não farmacológicos. O ruído branco da dobra facilitada está entre os métodos não farmacológicos frequentemente usados ​​por enfermeiras neonatais. A dobra facilitada é um método que permite ao bebê sentir e se acalmar no útero, desenvolver comportamentos para lidar com a dor e o estresse, e para fornecer o controle do corpo. Além disso, é uma posição que melhora o padrão de sono que auxilia no desenvolvimento motor, crescimento e desenvolvimento, além de criar um efeito sinérgico no controle da dor. Relata-se que esta posição proporciona calor e estimulação tátil em recém-nascidos, ativando os sistemas reguladores dos recém-nascidos, evitando estímulos dolorosos do ambiente externo e reduzindo a dor sentida pelos recém-nascidos. Estudos também demonstraram que o calor facilitado do aconchego e a estimulação tátil em recém-nascidos, ativa os próprios sistemas reguladores do recém-nascido, ativa a atenção do recém-nascido, evita estímulos dolorosos provenientes do ambiente externo, aumenta a liberação de endorfinas endógenas, ajuda na distribuição de impulsos de dor em a medula espinhal, e reduz a dor sentida pelo recém-nascido. Tem sido afirmado que é um método eficaz na redução do tempo de choro e dor após os procedimentos.

O ruído branco é um som monótono contínuo, como o som do vento, cachoeira, ondas do mar ou chuva vindo do ambiente, e é um som que é preparado digitalmente misturando sons de diferentes frequências em proporções iguais no ambiente de laboratório e é preparado por calibrando todas as frequências no som e é agradável ao ouvido. As fontes de ruído branco incluem chuva, cachoeira, sons de água, som de secador de cabelo, som de aspirador de pó, som de aspirador, som de relógio, som do coração. Quando a literatura é examinada, o ruído branco tocado durante o processo de coleta de sangue do calcanhar em recém-nascidos reduz o escore de dor do bebê e diminui o tempo de choro. Da mesma forma, os recém-nascidos prematuros foram ouvidos durante o processo de vacinação com ruído branco e verificou-se um efeito redutor da dor em comparação com o grupo controle.

O ruído branco é semelhante ao som no útero, pois é um zumbido e um som monótono contínuo. Sabe-se que o recém-nascido é afetado pelos batimentos cardíacos da mãe ainda no útero, e encontrar esse som e ritmo após o nascimento tem um efeito relaxante no recém-nascido. Em estudos experimentais realizados na área, observou-se que os recém-nascidos que dormem em uma sala onde se ouve o som do útero adormecem mais cedo do que aqueles na sala onde não se ouve nenhum som, o que mostra que os recém-nascidos começam a ganhar um certa sensibilidade à música antes de nascerem.

Quando a literatura é examinada, afirma-se que o ruído branco facilitado pode afetar a qualidade do sono dos recém-nascidos. No entanto, observou-se que não há nenhum estudo examinando a diferença entre dobra facilitada e ruído branco. Nesse sentido, foi realizada uma pesquisa para examinar os efeitos da dobra facilitada e do ruído branco sobre o estresse e o sono de recém-nascidos em CPAP Nasal.