A megkönnyített húzás és a fehér zaj hatása az újszülöttek stresszére és alvására orr-CPAP-ban

Az alvás nagyon fontos az emberi élet számára, és a fejlődésben fiziológiai és mentális folyamatokat egyaránt magában foglal. Az alvást nem csak nyugalmi állapotnak tekintik, hanem az agy intenzív fejlődésének állapotának is, amelyben az egyes alvási szakaszokra jellemző neurotranszmitterek befolyásolják az agy érését. Az alvás az újszülöttek és a gyermekek életének nagy részét teszi ki. A teljes napi alvásidő, az elalvás ideje, a nappali alvás és az alvás szerkezete azonban a gyermek életkorától függően eltérő lehet. Ismeretes, hogy az újszülöttek agyi aktivitása a méhen belüli időszakban teljesen hasonló a REM időszak alvási aktivitásához, és többet alszanak, mint a felnőttek, és alvásuk nagy részét a REM alvási időszakban töltik. Ezért az alvás minősége az újszülött időszakban közvetlenül összefügg az egészséges fejlődéssel. Azok az újszülöttek, akik elszakadtak a meleg, sötét, csendes, nyugodt, folyadékkal teli anyaméhtől, amely születésük után természetes környezetük a számukra, életük első napjaiban biokémiai és fiziológiai változásokon mennek keresztül, amelyek minden rendszerüket érintik, és megtapasztalhatják. a méhen kívüli élethez való alkalmazkodás nehézségei különböző okok miatt. A légzési problémák az újszülöttkori mortalitás és morbiditás vezető okai közé tartoznak. Az orr-CPAP és a mechanikus lélegeztetés támogatása a vezető technikák az oxigénellátás és a lélegeztetés biztosítására a légzési nehézséggel küzdő vagy anélküli csecsemők kezelésében. Az orr-CPAP-ot széles körben alkalmazzák újszülötteknél, különösen koraszülötteknél, mind elsődleges terápiaként, mind extubáció utáni légzéstámogatási módszerként. A CPAP alkalmazása miatt azonban szövődmények, például hiperémia az orrban, kéregképződés, vérzés, homlok- és arcsérülések, fertőzések alakulhatnak ki. Az esetleges szövődmények megelőzése érdekében az újszülött intenzív osztály (NICU) ápolóit fel kell képezni ezekről a kockázatokról és szövődményekről, a szakápolói ellátásról és a fertőzésekről. ellenőrzési protokollokat kell végrehajtani.Az újszülött intenzív osztályon a legtöbb időt töltő ápolók az újszülöttek külső környezethez való alkalmazkodásáért, az optimális növekedésért és fejlődésért, a betegségek elleni védelemért és az újszülött állapotának maximalizálásáért felelős szakma tagjai. , valamint az alapvető ápolási gyakorlatokat. Az újszülött intenzív ápolónő figyelemmel kíséri az újszülött klinikai tüneteit, a bizonyítékokon alapuló információk alapján értékeli és értelmezi, családközpontú megközelítéssel meghatározza az ápolási szükségleteket, felállítja az ápolási diagnózist, megtervezi és végrehajtja az ellátást, ellátja. képzés és tanácsadás. Az ellátási igény meghatározásakor figyelembe veszi az újszülött kockázati státuszát, a kórházi kezelés időtartamát, az őt érő ingereket, a fájdalom és stressz mértékét, a műtéti beavatkozás alkalmazását és az invazív alkalmazások jelenlétét. Az újszülött fiziológiás növekedéséhez szükséges energiaforrásokat csökkentő vagy felemésztő helyzetek megelőzése, az elpazarolt energiaforrások védelme, a gyógyulási folyamatok felgyorsítása, a fájdalom, a stressz, az autonóm reakció és az oxigénfogyasztás csökkentése, az alvás biztosítása minta, kényelem és immobilizáció, az újszülött intenzív ápoló és nem gyógyszeres módszerekkel rendelkezik. Az újszülött ápolónők által gyakran alkalmazott nem gyógyszeres kezelési módok közé tartozik a fehérzaj, amely megkönnyíti a tuszkolást. A könnyített felhúzás egy olyan módszer, amely lehetővé teszi a baba számára, hogy az anyaméhben érezze magát és megnyugodjon, olyan viselkedést alakítson ki, amellyel megbirkózik a fájdalommal és a stresszel, biztonságban érzi magát, és a testkontroll biztosítására. Ezen túlmenően, ez egy olyan pozíció, amely javítja az alvási mintát, amely támogatja a motoros fejlődést, növekedést és fejlődést, és szinergikus hatást kelt a fájdalomcsillapításban. Beszámoltak arról, hogy ez a pozíció hőt és tapintási stimulációt biztosít az újszülötteknél, aktiválja az újszülöttek szabályozórendszerét, megakadályozza a külső környezet fájdalmas ingereit, és csökkenti az újszülöttek fájdalmát. Tanulmányok kimutatták azt is, hogy az újszülötteknél a könnyített behúzó melegség és a tapintási stimuláció aktiválja az újszülött saját szabályozó rendszereit, aktiválja az újszülött figyelmét, megakadályozza a külső környezetből származó fájdalmas ingereket, fokozza az endogén endorfinok felszabadulását, segíti a fájdalom impulzusok eloszlását a gerincvelőt, és csökkenti az újszülött fájdalmát. Azt mondták, hogy hatékony módszer az eljárások utáni sírási idő és fájdalom csökkentésére.

A fehér zaj egy folyamatos monoton hang, mint a szél, vízesés, óceán hullámai vagy eső hangja, amely a környezetből jön, és olyan hang, amelyet digitálisan állítanak elő különböző frekvenciájú hangok egyenlő arányú keverésével laboratóriumi környezetben, és a kalibrálja a hang összes frekvenciáját, és kellemes a fülnek. A fehér zajforrások közé tartozik az eső, vízesés, vízhangok, hajszárító hangja, porszívó hangja, elszívó hangja, óra hangja, szívhang. Az irodalom vizsgálatakor az újszülöttek sarokvérvételi folyamata során kijátszott fehér zaj csökkenti a baba fájdalompontszámát és lerövidíti a sírási időt. Hasonlóképpen a koraszülötteket is meghallgatták a fehérzaj vakcinázási folyamat során, és azt tapasztalták, hogy a kontrollcsoporthoz képest fájdalomcsillapító hatású.

A fehér zaj hasonlít az anyaméhben zajló hanghoz, mivel zümmögő és folyamatos monoton hang. Ismeretes, hogy az újszülöttre hatással van az anya szívverése az anyaméhben, és ennek a hangnak és ritmusnak a születés utáni megtalálása ellazító hatással van az újszülöttre. Az érintett területen végzett kísérleti vizsgálatok során azt figyelték meg, hogy az olyan szobában alvó újszülöttek, ahol a méh hangja hallatszik, korábban elalszanak, mint azok, akik nem hallanak hangot, és ez azt mutatja, hogy az újszülöttek elkezdenek elaludni. bizonyos érzékenység a zenére születésük előtt.

A szakirodalmat áttekintve megállapították, hogy a fehérzaj megkönnyített behúzása befolyásolhatja az újszülöttek alvásminőségét. Megfigyelték azonban, hogy nincs olyan tanulmány, amely a megkönnyített húzás és a fehér zaj közötti különbséget vizsgálná. Ebben az irányban olyan kutatásokat végeztek, amelyek a könnyített húzás és a fehérzaj hatását vizsgálták az újszülöttek stresszére és alvására orr-CPAP-ban.