L'effet du tucking facilité et du bruit blanc sur le stress et le sommeil des nouveau-nés en CPAP nasale

Le sommeil est très important pour la vie humaine et comprend à la fois des processus physiologiques et mentaux dans le développement. Le sommeil est considéré non seulement comme un état de repos, mais aussi comme un état de développement cérébral intense dans lequel des neurotransmetteurs spécifiques à chaque stade du sommeil affectent la maturation cérébrale. Le sommeil constitue une grande partie de la vie des nouveau-nés et des enfants. Cependant, le temps de sommeil quotidien total, le temps d'endormissement, le sommeil diurne et la structure du sommeil peuvent différer selon l'âge de l'enfant. On sait que l'activité cérébrale des nouveau-nés pendant la période intra-utérine est complètement similaire à l'activité de sommeil de la période REM, et ils dorment plus que les adultes et passent la majeure partie de leur sommeil pendant la période de sommeil REM. Par conséquent, la qualité du sommeil pendant la période néonatale est directement liée à un développement sain. Les nouveau-nés qui sont séparés de l'utérus chaud, sombre, silencieux, calme et rempli de liquide de la mère, qui est leur environnement naturel après la naissance, subissent des changements biochimiques et physiologiques impliquant tous leurs systèmes au cours des premiers jours de leur vie, et peuvent éprouver difficultés d'adaptation à la vie extra-utérine pour diverses raisons. Les problèmes respiratoires sont parmi les principales causes de mortalité et de morbidité en période néonatale. La CPAP nasale et l'assistance à la ventilation mécanique sont les principales techniques utilisées pour assurer l'oxygénation et la ventilation dans le traitement des nourrissons avec ou sans détresse respiratoire. La CPAP nasale est largement utilisée chez les nouveau-nés, en particulier les prématurés, à la fois comme traitement primaire et comme méthode d'assistance respiratoire après extubation. Cependant, des complications telles qu'une hyperémie dans le nez, la formation de croûtes, des saignements, des blessures au front et au visage et une infection peuvent se développer en raison de l'application du CPAP. Afin de prévenir d'éventuelles complications, les infirmières de l'unité néonatale de soins intensifs (USIN) doivent être formées à ces risques et complications, aux soins infirmiers spécialisés et à l'infection. des protocoles de contrôle doivent être mis en place.Les infirmières qui passent le plus de temps dans l'unité de soins intensifs néonatals sont des membres de la profession chargées d'assurer l'adaptation des nouveau-nés à l'environnement extérieur, une croissance et un développement optimaux, la protection contre les maladies et la maximisation de l'état du nouveau-né , ainsi que les pratiques infirmières de base. L'infirmière en soins intensifs néonatals surveille les signes cliniques et les symptômes du nouveau-né, évalue et interprète conformément aux informations factuelles et détermine les besoins de soins avec une approche centrée sur la famille, établit le diagnostic infirmier, planifie et met en œuvre les soins, fournit formation et conseils. Lors de la détermination des besoins en soins, il prend en compte le statut de risque du nouveau-né, la durée de l'hospitalisation, les stimuli auxquels il est exposé, le niveau de douleur et de stress, l'application d'une intervention chirurgicale et la présence d'applications invasives . Afin de prévenir les situations qui réduisent ou consomment les ressources énergétiques nécessaires à la croissance physiologique du nouveau-né, de protéger les ressources énergétiques gaspillées, d'accélérer le processus de guérison, de réduire la douleur, le stress, la réponse autonome et la consommation d'oxygène, d'assurer le sommeil schéma, confort et immobilisation, l'infirmière de réanimation néonatale dispose de méthodes non pharmacologiques. Le tucking facilité bruit blanc fait partie des méthodes non pharmacologiques fréquemment utilisées par les infirmières néonatales. et pour fournir le contrôle du corps. De plus, c'est une position qui améliore le schéma de sommeil qui soutient le développement moteur, la croissance et le développement, et crée un effet synergique dans le contrôle de la douleur. Il a été rapporté que cette position fournit une stimulation thermique et tactile chez les nouveau-nés, activant les systèmes de régulation des nouveau-nés, empêchant les stimuli douloureux de l'environnement extérieur et réduisant la douleur ressentie par les nouveau-nés. Des études ont également montré que la chaleur et la stimulation tactile facilitées par le nouveau-né, activent les propres systèmes de régulation du nouveau-né, activent l'attention du nouveau-né, préviennent les stimuli douloureux provenant de l'environnement extérieur, augmentent la libération d'endorphines endogènes, aident à la distribution des impulsions de douleur dans la moelle épinière, et réduit la douleur ressentie par le nouveau-né. Il a été déclaré que c'est une méthode efficace pour réduire le temps de pleurs et la douleur après les procédures.

Le bruit blanc est un son monotone continu tel que le bruit du vent, de la chute d'eau, des vagues de l'océan ou de la pluie provenant de l'environnement, et c'est un son qui est préparé numériquement en mélangeant des sons de fréquences différentes dans des proportions égales dans l'environnement du laboratoire et est préparé par calibrant toutes les fréquences du son et c'est agréable à l'oreille. Les sources de bruit blanc incluent la pluie, la cascade, les sons de l'eau, le son du sèche-cheveux, le son de l'aspirateur, le son de l'horloge, le son du cœur. Lorsque la littérature est examinée, le bruit blanc joué pendant le processus de prélèvement sanguin au talon chez les nouveau-nés réduit le score de douleur du bébé et raccourcit le temps de pleurs. De même, les nouveau-nés prématurés ont été écoutés pendant le processus de vaccination au bruit blanc et il s'est avéré qu'il avait un effet réducteur de douleur par rapport au groupe témoin.

Le bruit blanc est similaire au son dans l'utérus car il s'agit d'un bourdonnement et d'un son monotone continu. On sait que le nouveau-né est affecté par le rythme cardiaque de la mère lorsqu'il est dans l'utérus, et trouver ce son et ce rythme après la naissance a un effet relaxant sur le nouveau-né. Dans des études expérimentales menées dans le domaine concerné, il a été observé que les nouveau-nés dormant dans une pièce où l'on entend le bruit de l'utérus s'endorment plus tôt que ceux dans la pièce où l'on n'entend aucun son, ce qui montre que les nouveau-nés commencent à acquérir une certaine sensibilité à la musique avant leur naissance.

Lors de l'examen de la littérature, il a été indiqué que le bruit blanc de repli facilité peut affecter la qualité du sommeil des nouveau-nés. Cependant, il a été observé qu'il n'existe aucune étude examinant la différence entre le tucking facilité et le bruit blanc. Dans ce sens, des recherches ont été menées pour examiner les effets du tucking facilité et du bruit blanc sur le stress et le sommeil des nouveau-nés en CPAP nasale.