Effekten av tilrettelagt tucking og hvit støy på stress og søvn hos nyfødte i nasal CPAP

Søvn er svært viktig for menneskelivet og inkluderer både fysiologiske og mentale prosesser i utviklingen. Søvn betraktes ikke bare som en hviletilstand, men også som en tilstand av intens hjerneutvikling der nevrotransmittere som er spesifikke for hvert søvnstadium påvirker hjernens modning. Søvn utgjør en stor del av livet til nyfødte og barn. Total daglig søvntid, tid for å sovne, dagsøvn og søvnstruktur kan imidlertid variere avhengig av barnets alder. Det er kjent at hjerneaktiviteten til nyfødte i den intrauterine perioden er fullstendig lik søvnaktiviteten i REM-perioden, og de sover mer enn voksne og tilbringer mesteparten av søvnen i REM-søvnperioden. Derfor er søvnkvalitet i nyfødtperioden direkte relatert til sunn utvikling. Nyfødte som er atskilt fra den varme, mørke, stille, rolige, væskefylte mors liv, som er det naturlige miljøet for dem etter fødselen, gjennomgår biokjemiske og fysiologiske endringer som involverer alle deres systemer de første dagene av livet, og kan oppleve vanskeligheter med å tilpasse seg ekstrauterint liv på grunn av ulike årsaker. Luftveisproblemer er blant de viktigste årsakene til dødelighet og sykelighet i nyfødtperioden. Nasal CPAP og mekanisk ventilasjonsstøtte er de ledende teknikkene som brukes for å gi oksygenering og ventilasjon ved behandling av spedbarn med eller uten pustebesvær. Nasal CPAP er mye brukt hos nyfødte, spesielt premature spedbarn, både som primær terapi og som en respirasjonsstøttemetode etter ekstubering. Imidlertid kan komplikasjoner som hyperemi i nesen, skorpedannelse, blødninger, panne- og ansiktsskader og infeksjon utvikle seg på grunn av CPAP-påføring. For å forhindre mulige komplikasjoner bør sykepleiere på neonatal intensivavdeling (NICU) få opplæring i disse risikoene og komplikasjonene, spesialsykepleie og infeksjon. kontrollprotokoller bør implementeres. Sykepleiere som tilbringer mest tid på neonatal intensivavdeling er medlemmer av profesjonen som er ansvarlig for å sikre tilpasning av nyfødte til det ytre miljø, optimal vekst og utvikling, beskyttelse mot sykdommer og maksimering av den nyfødtes tilstand. , samt grunnleggende sykepleierpraksis. Den nyfødte intensivsykepleieren overvåker kliniske tegn og symptomer hos den nyfødte, vurderer og tolker i tråd med evidensbasert informasjon, og fastsetter omsorgsbehovene med en familiesentrert tilnærming, stiller sykepleiediagnosen, planlegger og gjennomfører omsorgen, gir opplæring og rådgivning. Når pleiebehovet bestemmes, tar det hensyn til risikostatusen til den nyfødte, lengden på sykehusinnleggelsen, stimuli som han er utsatt for, nivået av smerte og stress, anvendelse av kirurgisk inngrep og tilstedeværelsen av invasive applikasjoner. For å forhindre situasjoner som reduserer eller forbruker energiressursene som kreves for fysiologisk vekst av den nyfødte, for å beskytte energiressursene som er bortkastet, for å akselerere helingsprosessen, for å redusere smerte, stress, autonom respons og oksygenforbruk, for å gi søvn mønster, komfort og immobilisering, neonatal intensivsykepleier har og ikke-farmakologiske metoder. Tilrettelagt tucking hvit støy er blant de ikke-farmakologiske metodene som ofte brukes av nyfødte sykepleiere. Tilrettelagt tucking er en metode som lar babyen føle og roe seg ned i livmoren, utvikle atferd for å takle smerte og stress, føle seg trygg, og å gi kroppskontroll. I tillegg er det en stilling som forbedrer søvnmønsteret som støtter motorisk utvikling, vekst og utvikling, og skaper en synergistisk effekt i smertekontroll. Det er rapportert at denne posisjonen gir varme og taktil stimulering hos nyfødte, aktiverer nyfødtes reguleringssystemer, forhindrer smertefulle stimuli fra det ytre miljø og reduserer smerten som de nyfødte opplever. Studier har også vist at den tilrettelagte tucking-varmen og taktile stimuleringen hos nyfødte, aktiverer den nyfødtes egne reguleringssystemer, aktiverer den nyfødtes oppmerksomhet, forhindrer smertefulle stimuli som stammer fra det ytre miljø, øker frigjøringen av endogene endorfiner, hjelper distribusjonen av smerteimpulser i ryggmargen, og reduserer smerten som nyfødte føler. Det har blitt uttalt at det er en effektiv metode for å redusere gråtetiden og smertene etter prosedyrene.

Hvit støy er en kontinuerlig monoton lyd som lyden av vind, fossefall, havbølger eller regn som kommer fra omgivelsene, og det er en lyd som tilberedes digitalt ved å blande ulike frekvenslyder i like proporsjoner i laboratoriemiljøet og er forberedt av kalibrerer alle frekvensene i lyden og det er behagelig for øret. Hvit støykilder inkluderer regn, fossefall, vannlyder, hårfønerlyd, støvsugerlyd, aspiratorlyd, klokkelyd, hjertelyd. Når litteraturen undersøkes at hvit støy som spilles under hælblodinnsamlingsprosessen hos nyfødte, reduserer babyens smertescore og forkorter gråtetiden. Tilsvarende ble premature nyfødte lyttet til under white noise-vaksinasjonsprosessen, og det ble funnet å ha en smertereduserende effekt sammenlignet med kontrollgruppen.

Hvit støy ligner på lyden i livmoren da det er en summende og kontinuerlig monoton lyd. Det er kjent at den nyfødte påvirkes av morens hjerteslag mens den er i livmoren, og å finne denne lyden og rytmen etter fødselen har en avslappende effekt på den nyfødte. I eksperimentelle studier utført på det aktuelle feltet er det observert at nyfødte som sover i et rom hvor lyden av livmoren høres, sovner tidligere enn de i rommet der ingen lyd høres, og dette viser at nyfødte begynner å få en viss følsomhet for musikk før de blir født.

Når litteraturen er undersøkt, har det blitt uttalt at tilrettelagt tucking white noise kan påvirke søvnkvaliteten til nyfødte. Imidlertid har det blitt observert at det ikke er noen studie som undersøker forskjellen mellom forenklet tucking og hvit støy. I denne retningen ble det utført forskning for å undersøke effekten av forenklet tucking og hvit støy på stress og søvn hos nyfødte i Nasal CPAP.