Влияние облегченного подворачивания и белого шума на стресс и сон новорожденных при назальном CPAP

Сон очень важен для жизни человека и включает в себя как физиологические, так и психические процессы в развитии. Сон рассматривается не только как состояние покоя, но и как состояние интенсивного развития мозга, при котором нейротрансмиттеры, специфичные для каждой стадии сна, влияют на созревание мозга. Сон составляет большую часть жизни новорожденных и детей. Однако общее ежедневное время сна, время засыпания, дневной сон и структура сна могут различаться в зависимости от возраста ребенка. Известно, что активность мозга новорожденных во внутриутробном периоде полностью аналогична сонной активности периода БДГ, и они спят больше взрослых и большую часть сна проводят в период БДГ-сна. Поэтому качество сна в период новорожденности напрямую связано со здоровым развитием. Новорожденные, отделенные от теплой, темной, тихой, спокойной, наполненной жидкостью материнской утробы, которая является для них естественной средой после рождения, в первые дни жизни претерпевают биохимические и физиологические изменения, затрагивающие все их системы, и могут испытывать трудности адаптации к внеутробной жизни в силу разных причин. Респираторные заболевания являются одной из ведущих причин смертности и заболеваемости в неонатальном периоде. Назальный СИПАП и искусственная вентиляция легких являются ведущими методами, используемыми для обеспечения оксигенации и вентиляции при лечении младенцев с дыхательной недостаточностью или без нее. Назальный СИПАП широко используется у новорожденных, особенно недоношенных, как в качестве первичной терапии, так и в качестве метода респираторной поддержки после экстубации. Однако при применении СИПАП могут развиться такие осложнения, как гиперемия в носу, образование корок, кровотечение, травмы лба и лица, инфицирование. Чтобы предотвратить возможные осложнения, медсестры отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) должны быть обучены этим рискам и осложнениям, специализированному сестринскому уходу и инфекциям. должны быть реализованы контрольные протоколы. Медсестры, которые проводят наибольшее время в отделении интенсивной терапии новорожденных, являются представителями профессии, ответственной за обеспечение адаптации новорожденных к внешней среде, оптимальный рост и развитие, защиту от болезней и максимальное улучшение состояния новорожденного. , а также основные сестринские практики. Медсестра отделения интенсивной терапии новорожденных наблюдает за клиническими признаками и симптомами новорожденного, оценивает и интерпретирует в соответствии с доказательной информацией и определяет потребности в уходе с учетом семейного подхода, ставит сестринский диагноз, планирует и осуществляет уход, обеспечивает обучение и консультирование. При определении потребности в уходе учитывает статус риска новорожденного, длительность госпитализации, раздражители, которым он подвергается, уровень боли и стресса, применение хирургического вмешательства и наличие инвазивных аппликаций. Для предотвращения ситуаций, снижающих или потребляющих энергетические ресурсы, необходимые для физиологического роста новорожденного, для защиты растраченных энергетических ресурсов, для ускорения процесса заживления, для уменьшения боли, стресса, вегетативной реакции и потребления кислорода, для обеспечения сна схему, комфорт и иммобилизацию, у медсестры интенсивной терапии новорожденных есть и немедикаментозные методы. Упрощенное укладывание белого шума относится к немедикаментозным методам, часто используемым неонатальными медсестрами. Упрощенное укладывание — это метод, который позволяет ребенку чувствовать и успокаиваться в утробе матери, развивать поведение, чтобы справляться с болью и стрессом, чувствовать себя в безопасности, и обеспечить контроль над телом. Кроме того, это положение улучшает режим сна, поддерживает двигательное развитие, рост и развитие и создает синергетический эффект в борьбе с болью. Сообщалось, что это положение обеспечивает тепловую и тактильную стимуляцию у новорожденных, активируя регуляторные системы новорожденных, предотвращая болевые раздражители из внешней среды и уменьшая боль, испытываемую новорожденными. Исследования также показали, что облегчение укладывания тепла и тактильной стимуляции у новорожденных активизирует собственные регуляторные системы новорожденного, активизирует внимание новорожденного, предотвращает болевые раздражители, исходящие из внешней среды, увеличивает выброс эндогенных эндорфинов, способствует распределению болевых импульсов в спинного мозга и уменьшает боль, которую испытывает новорожденный. Было заявлено, что это эффективный метод сокращения времени плача и боли после процедур.

Белый шум — это непрерывный монотонный звук, такой как звук ветра, водопада, океанских волн или дождя, исходящий из окружающей среды, и это звук, который готовится в цифровом виде путем смешивания звуков разной частоты в равных пропорциях в лабораторных условиях и подготавливается калибровка всех частот в звуке и это приятно на слух. Источники белого шума включают дождь, водопад, звуки воды, звук фена, звук пылесоса, звук аспиратора, звук часов, звук сердца. При изучении литературы выяснилось, что белый шум, воспроизводимый во время сбора крови из пятки у новорожденных, снижает оценку боли у ребенка и сокращает время плача. Точно так же недоношенных новорожденных прослушивали во время процесса вакцинации белым шумом, и было обнаружено, что он оказывает обезболивающее действие по сравнению с контрольной группой.

Белый шум похож на звук в утробе матери, так как это гудящий и непрерывный монотонный звук. Известно, что на новорожденного влияет сердцебиение матери, пока он находится в утробе матери, и обнаружение этого звука и ритма после рождения оказывает расслабляющее действие на новорожденного. В экспериментальных исследованиях, проведенных в соответствующей области, было замечено, что новорожденные, спящие в комнате, где слышен звук матки, засыпают раньше, чем те, кто находится в комнате, где не слышно звука, и это показывает, что новорожденные начинают приобретать определенная чувствительность к музыке еще до рождения.

При изучении литературы было заявлено, что облегченный прием белого шума может повлиять на качество сна новорожденных. Однако было замечено, что нет исследований, изучающих разницу между облегченным складыванием и белым шумом. В этом направлении были проведены исследования по изучению влияния облегченного подворачивания и белого шума на стресс и сон новорожденных при назальном СИПАП.