Het effect van gefaciliteerd instoppen en witte ruis op stress en slaap van pasgeborenen bij nasale CPAP

Slaap is erg belangrijk voor het menselijk leven en omvat zowel fysiologische als mentale processen in ontwikkeling. Slaap wordt niet alleen beschouwd als een rusttoestand, maar ook als een staat van intense hersenontwikkeling waarin neurotransmitters die specifiek zijn voor elk slaapstadium de hersenrijping beïnvloeden. Slaap vormt een groot deel van het leven van pasgeborenen en kinderen. De totale dagelijkse slaaptijd, de tijd om in slaap te vallen, de slaap overdag en de slaapstructuur kunnen echter verschillen naargelang de leeftijd van het kind. Het is bekend dat de hersenactiviteit van pasgeborenen in de intra-uteriene periode volledig vergelijkbaar is met de slaapactiviteit van de REM-periode, en ze slapen meer dan volwassenen en brengen het grootste deel van hun slaap door in de REM-slaapperiode. Daarom is de slaapkwaliteit in de pasgeboren periode direct gerelateerd aan een gezonde ontwikkeling. Pasgeborenen die gescheiden zijn van de warme, donkere, stille, kalme, met vocht gevulde moederschoot, wat voor hen de natuurlijke omgeving is na de geboorte, ondergaan in de eerste dagen van hun leven biochemische en fysiologische veranderingen waarbij al hun systemen betrokken zijn, en kunnen moeilijkheden om zich aan te passen aan het leven buiten de baarmoeder om verschillende redenen. Ademhalingsproblemen behoren tot de belangrijkste oorzaken van mortaliteit en morbiditeit in de neonatale periode. Nasale CPAP en mechanische beademingsondersteuning zijn de belangrijkste technieken die worden gebruikt om oxygenatie en ventilatie te bieden bij de behandeling van baby's met of zonder ademnood. Nasale CPAP wordt veel gebruikt bij pasgeborenen, met name premature baby's, zowel als primaire therapie als als ademhalingsondersteunende methode na extubatie. Complicaties zoals hyperemie in de neus, korstvorming, bloedingen, voorhoofd- en gezichtsletsel en infectie kunnen echter optreden als gevolg van CPAP-toepassing. Om mogelijke complicaties te voorkomen, moeten verpleegkundigen op de neonatale intensive care (NICU) worden opgeleid over deze risico's en complicaties, specialistische verpleegkundige zorg en infectie. controleprotocollen moeten worden geïmplementeerd. Verpleegkundigen die de meeste tijd op de neonatale intensive care-afdeling doorbrengen, zijn beroepsbeoefenaars die verantwoordelijk zijn voor de aanpassing van pasgeborenen aan de externe omgeving, optimale groei en ontwikkeling, bescherming tegen ziekten en het maximaliseren van de toestand van de pasgeborene , evenals basisverplegingspraktijken. De neonatale intensive care-verpleegkundige bewaakt de klinische tekenen en symptomen van de pasgeborene, evalueert en interpreteert in overeenstemming met evidence-based informatie en bepaalt de zorgbehoeften met een gezinsgerichte benadering, stelt de verpleegkundige diagnose, plant en implementeert de zorg, biedt trainen en adviseren. Bij het bepalen van de zorgbehoefte wordt rekening gehouden met de risicostatus van de pasgeborene, de duur van de ziekenhuisopname, de prikkels waaraan hij wordt blootgesteld, de mate van pijn en stress, de toepassing van chirurgische ingrepen en de aanwezigheid van invasieve toepassingen. Om situaties te voorkomen die de energiebronnen die nodig zijn voor de fysiologische groei van de pasgeborene verminderen of verbruiken, om de energiebronnen die verspild worden te beschermen, om het genezingsproces te versnellen, om pijn, stress, autonome respons en zuurstofverbruik te verminderen, om slaap te bieden patroon, comfort en immobilisatie, de neonatale intensive care-verpleegkundige heeft en niet-farmacologische methoden. Gefaciliteerd instoppen met witte ruis behoort tot de niet-farmacologische methoden die vaak worden gebruikt door neonatale verpleegkundigen. Het gefaciliteerde instoppen is een methode waarmee de baby zich in de baarmoeder kan voelen en kalmeren, gedrag kan ontwikkelen om met pijn en stress om te gaan, zich veilig te voelen, en om lichaamscontrole te bieden. Daarnaast is het een houding die het slaappatroon verbetert die de motorische ontwikkeling, groei en ontwikkeling ondersteunt en een synergetisch effect creëert bij pijnbestrijding. Er is gemeld dat deze positie zorgt voor warmte en tactiele stimulatie bij pasgeborenen, het regulerende systeem van de pasgeborene activeert, pijnlijke prikkels uit de externe omgeving voorkomt en de pijn die de pasgeborene ervaart vermindert. Studies hebben ook aangetoond dat de gefaciliteerde warmte en tactiele stimulatie bij pasgeborenen, de eigen regulatiesystemen van de pasgeborene activeert, de aandacht van de pasgeborene activeert, pijnlijke prikkels afkomstig van de externe omgeving voorkomt, de afgifte van endogene endorfines verhoogt, de verspreiding van pijnimpulsen in het ruggenmerg, en vermindert de pijn gevoeld door pasgeboren. Er is beweerd dat het een effectieve methode is om de huiltijd en pijn na de procedures te verminderen.

Witte ruis is een continu monotoon geluid, zoals het geluid van wind, waterval, oceaangolven of regen dat uit de omgeving komt, en het is een geluid dat digitaal wordt voorbereid door geluiden met verschillende frequenties in gelijke verhoudingen te mengen in de laboratoriumomgeving en wordt voorbereid door het kalibreren van alle frequenties in het geluid en het is aangenaam voor het oor. Witte ruisbronnen zijn regen, waterval, watergeluiden, föhngeluid, stofzuigergeluid, aspiratorgeluid, klokgeluid, hartgeluid. Wanneer in de literatuur wordt onderzocht dat witte ruis tijdens het bloedafnameproces bij pasgeborenen de pijnscore van de baby vermindert en de huiltijd verkort. Evenzo werd er naar premature pasgeborenen geluisterd tijdens het vaccinatieproces tegen witte ruis en bleek het een pijnverlagend effect te hebben in vergelijking met de controlegroep.

Witte ruis is vergelijkbaar met het geluid in de baarmoeder, omdat het een zoemend en continu eentonig geluid is. Het is bekend dat de pasgeborene wordt beïnvloed door de hartslag van de moeder in de baarmoeder, en het vinden van dit geluid en ritme na de geboorte heeft een ontspannend effect op de pasgeborene. In experimentele onderzoeken die op het betreffende gebied zijn uitgevoerd, is waargenomen dat pasgeborenen die slapen in een kamer waar het geluid van de baarmoeder wordt gehoord, eerder in slaap vallen dan baby's in de kamer waar geen geluid wordt gehoord, en dit toont aan dat pasgeborenen beginnen een bepaalde gevoeligheid voor muziek voordat ze geboren worden.

Wanneer de literatuur wordt onderzocht, is gesteld dat het gemakkelijker instoppen van witte ruis de slaapkwaliteit van pasgeborenen kan beïnvloeden. Er is echter waargenomen dat er geen onderzoek is gedaan naar het verschil tussen gefaciliteerd instoppen en witte ruis. In deze richting werd onderzoek uitgevoerd om de effecten van gefaciliteerd instoppen en witte ruis op de stress en slaap van pasgeborenen in Nasal CPAP te onderzoeken.