鼻 CPAP における新生児のストレスと睡眠に対するファシリテーテッド タッキングとホワイト ノイズの影響

睡眠は人間の生活にとって非常に重要であり、発達における生理学的プロセスと精神的プロセスの両方が含まれます。 睡眠は安静状態としてだけでなく、各睡眠段階に固有の神経伝達物質が脳の成熟に影響を与える激しい脳発達の状態としても考えられています. 睡眠は、新生児や子供の生活の大部分を占めています。 ただし、1日の総睡眠時間、入眠時間、日中の睡眠、睡眠構造はお子様の年齢によって異なります。 子宮内期の新生児の脳活動は、レム睡眠期の睡眠活動と全く同じであることが知られており、成人よりも睡眠時間が長く、睡眠のほとんどをレム睡眠期に費やしています。 したがって、新生児期の睡眠の質は健全な発育に直結します。 暖かく、暗く、静かで、穏やかで、液体で満たされた母親の子宮から離れた新生児は、生まれて最初の数日間、すべてのシステムを含む生化学的および生理学的変化を経験します。さまざまな理由による子宮外生活への適応の困難。 呼吸器系の問題は、新生児期の死亡率と罹患率の主な原因の 1 つです。 鼻 CPAP と人工呼吸器のサポートは、呼吸困難の有無にかかわらず、乳児の治療において酸素化と換気を提供するために使用される主要な技術です。 鼻 CPAP は、新生児、特に早産児に、一次治療として、また抜管後の呼吸補助方法として広く使用されています。 ただし、鼻の充血、痂皮の形成、出血、額や顔面の損傷、感染症などの合併症が CPAP の適用により発生する可能性があります。 合併症の可能性を防ぐために、新生児集中治療室（NICU）の看護師は、これらのリスクと合併症、専門的な看護ケアと感染症について訓練を受ける必要があります。 制御プロトコルを実装する必要があります。新生児集中治療室で最も多くの時間を過ごす看護師は、新生児の外部環境への適応、最適な成長と発達、病気からの保護、および新生児の状態の最大化を確実にする責任がある専門職のメンバーです。 、および基本的な看護実践。 新生児集中治療看護師は、新生児の臨床徴候と症状を監視し、エビデンスに基づいた情報に基づいて評価および解釈し、家族中心のアプローチでケアの必要性を判断し、看護診断を行い、ケアを計画および実施し、提供します。トレーニングとカウンセリング。 ケアの必要性を判断する際には、新生児のリスク状態、入院期間、さらされる刺激、痛みとストレスのレベル、外科的介入の適用、および侵襲的適用の存在が考慮されます。 新生児の生理学的成長に必要なエネルギー資源を減少または消費する状況を防ぐため、浪費されるエネルギー資源を保護するため、治癒プロセスを加速するため、痛み、ストレス、自律神経反応および酸素消費を軽減するため、睡眠を提供するためパターン、快適さと固定化、新生児集中治療看護師が持っている非薬理学的方法。 ファシリテーテッド タック ホワイト ノイズは、新生児看護師が頻繁に使用する非薬理学的方法の 1 つです。そして体のコントロールを提供します。 さらに、運動発達、成長、発達をサポートする睡眠パターンを改善し、痛みのコントロールに相乗効果を生み出すポジションです。 この位置は、新生児に熱と触覚刺激を提供し、新生児の調節システムを活性化し、外部環境からの痛みを伴う刺激を防ぎ、新生児が経験する痛みを軽減することが報告されています. 研究はまた、新生児の暖かさと触覚刺激の促進が、新生児自身の調節システムを活性化し、新生児の注意を活性化し、外部環境から生じる痛みを伴う刺激を防ぎ、内因性エンドルフィンの放出を増加させ、痛みの衝動の分布を助けることを示しています.脊髄、および新生児が感じる痛みを軽減します。 施術後の泣く時間や痛みを軽減する効果的な方法とされています。

ホワイトノイズは、環境から来る風、滝、海の波、雨などの連続的な単調な音であり、実験室環境で異なる周波数の音を等比率で混合することによってデジタル的に準備された音です。音のすべての周波数を調整し、耳に心地よいものにします。 ホワイトノイズの音源には、雨、滝、水の音、ヘアドライヤーの音、掃除機の音、吸引器の音、時計の音、心音などがあります。 文献を調べると、新生児のかかとの採血プロセス中に再生されるホワイト ノイズは、赤ちゃんの痛みのスコアを減らし、泣く時間を短縮します。 同様に、早産児はホワイトノイズワクチン接種プロセス中に耳を傾けられ、対照群と比較して痛みを軽減する効果があることがわかりました.

ホワイトノイズは、ハミングで単調な連続音であるため、子宮内の音に似ています。 新生児は胎内にいる間、母親の心拍の影響を受けることが知られており、出生後にこの音とリズムを見つけることは、新生児にリラックス効果をもたらします。 関連分野の実験的研究では、子宮の音が聞こえる部屋で寝ている新生児は、音が聞こえない部屋よりも早く眠りにつくことが観察されており、これは新生児が子宮の音を獲得し始めることを示しています。彼らが生まれる前に音楽に対する特定の感受性。

文献を調べると、ホワイト ノイズを簡単に押し込むと、新生児の睡眠の質に影響を与える可能性があることが示されています。 ただし、促進されたタッキングとホワイト ノイズの違いを調べる研究がないことが観察されています。 この方向で、鼻 CPAP における新生児のストレスと睡眠に対する容易なタッキングとホワイト ノイズの影響を調べる研究が行われました。