GAD 中的 MBSR 机制

纳入标准：

• 18至50岁的男性或绝经前女性门诊患者
• 根据 DSM-5 标准定义的广泛性焦虑症 (GAD) 的主要心理健康问题（由患者指定为当前困扰的最重要来源，并在结构化临床访谈中由经过认证的临床评估员确认为 DSM-5 诊断） .
• 根据至少 3 的 CGI-S 定义，总体临床焦虑严重程度至少为轻度。
• 参与知情同意过程并遵守研究方案要求的意愿和能力。
• 能够在亲自屏幕访问时提供 COVID-19 疫苗接种证明

排除标准：

• 双相情感障碍、精神分裂症、精神病或妄想症的终生病史；在过去 12 个月内有强迫症或进食障碍；神经认知障碍、智力障碍、沟通障碍或其他认知功能障碍可能会影响参与治疗或完成研究程序的能力；在过去 6 个月内有物质或酒精使用障碍（尼古丁除外），或者无法承诺在参与研究的急性期戒酒。
• 具有明显自杀意念（通过 CSSR-S SI 评分大于 2 评估）或在摄入前 6 个月内发生自杀行为的患者将被排除在研究参与之外，并转介进行适当的临床干预。
• 在开始随机治疗之前，患者必须至少 4 周内未同时服用苯二氮卓类药物、抗精神病药和兴奋剂药物。 允许使用在随机分组前至少稳定 4 周的其他精神药物，例如抗抑郁药。
• 无法理解研究程序或知情同意程序，或可能干扰研究参与的严重人格障碍（在临床访谈期间评估）或无法遵守临床访谈评估的研究程序（例如计划的长期旅行）
• 目前严重的不稳定医疗疾病，或根据病史和体检评估可能在明年住院的情况。 如果出现任何关于医疗安全的问题，将正式获得同意联系患者的 PCP，以确定是否存在任何使参与不安全或不可行的医疗问题（例如需要延长住院治疗）；然而，MBSR 和 SE 不需要强化运动能力或活动能力。
• 未使用医学上可接受的避孕方式（例如宫内节育器、口服避孕药、屏障装置、避孕套和泡沫，或至少稳定至少3个月）。
• 任何在基线后 3 个月内开始的并发心理治疗，或任何持续时间的专门针对 GAD 治疗或任何正念和/或冥想成分的持续心理治疗均被排除在外。 禁止的心理治疗包括 CBT、DBT、ACT、基于正念的方法，或侧重于探索 GAD 症状的特定、动态原因并提供管理技能的心理动力学治疗。 大于 3 个月前开始的一般支持治疗是可以接受的。
• 已完成 MBSR 课程或同等冥想训练或在过去 2 年中持续进行定期冥想练习的个人。
• 有导致意识丧失、癫痫发作或持续认知障碍的头部外伤病史的患者。
• MRI 的禁忌症包括金属植入物、手术夹、金属碎片的可能性或因严重受伤风险而被禁止的支架。
• 左撇子