MBSR-mechanismen in GAD

Inclusiecriteria:

• Mannelijke of pre-menopauzale vrouwelijke poliklinische patiënten van 18 tot 50 jaar
• Een primaire klacht over de geestelijke gezondheid (door de patiënt aangewezen als de belangrijkste bron van huidige angst en bevestigd in een gestructureerd klinisch interview voor DSM-5-diagnoses door een gecertificeerde klinische beoordelaar) van gegeneraliseerde angststoornis (GAD), zoals gedefinieerd door DSM-5-criteria .
• Algehele klinische angsternst van ten minste mild zoals gedefinieerd door een CGI-S van ten minste 3.
• Bereidheid en mogelijkheid om deel te nemen aan het proces van geïnformeerde toestemming en te voldoen aan de vereisten van het onderzoeksprotocol.
• In staat om een ​​bewijs van COVID-19-vaccinatie te overleggen tijdens persoonlijk schermbezoek

Uitsluitingscriteria:

• Een levenslange geschiedenis van bipolaire stoornis, schizofrenie, psychose of waanstoornissen; obsessief-compulsieve stoornis of een eetstoornis in de afgelopen 12 maanden; neurocognitieve stoornissen, verstandelijke handicaps, communicatiestoornissen of andere cognitieve stoornissen die kunnen interfereren met het vermogen om therapie te volgen of studieprocedures te voltooien; een stoornis in het gebruik van middelen of alcohol (anders dan nicotine) in de afgelopen 6 maanden of anderszins niet in staat zijn om af te zien van alcoholgebruik tijdens de acute periode van deelname aan het onderzoek.
• Patiënten met significante zelfmoordgedachten (beoordeeld door CSSR-S SI-score groter dan 2) of die binnen 6 maanden voorafgaand aan de intake suïcidaal gedrag hebben vertoond, worden uitgesloten van deelname aan het onderzoek en doorverwezen voor passende klinische interventie.
• Patiënten moeten vrij zijn van gelijktijdige benzodiazepine-, antipsychotica- en stimulerende medicatie gedurende ten minste 4 weken voorafgaand aan de start van de gerandomiseerde behandeling. Andere psychiatrische medicijnen zoals antidepressiva die gedurende ten minste 4 weken voorafgaand aan randomisatie stabiel zijn, zijn toegestaan.
• Onvermogen om onderzoeksprocedures of het proces van geïnformeerde toestemming te begrijpen, of significante persoonlijkheidsstoornis die deelname aan het onderzoek waarschijnlijk zal verstoren (beoordeeld tijdens het klinische interview) of onvermogen om te voldoen aan onderzoeksprocedures (zoals geplande langere reizen) beoordeeld tijdens het klinische interview
• Ernstige huidige onstabiele medische ziekte, of een aandoening waarvoor ziekenhuisopname binnen een jaar waarschijnlijk is, zoals beoordeeld door medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Als er vragen over de medische veiligheid ontstaan, zal er formeel toestemming worden verkregen om contact op te nemen met de huisarts van de patiënt om te bepalen of er medische zorgen zijn die deelname onveilig of niet haalbaar maken (zoals behoefte aan langdurige intramurale zorg); MBSR en SE vereisen echter geen intensieve inspanningscapaciteit of mobiliteit.
• Zwangere vrouwen (uit te sluiten door ß-HCG in de urine) en vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen medisch aanvaarde vormen van anticonceptie gebruiken (zoals spiraaltje, orale anticonceptiva, barrièremiddelen, condooms en schuim, of geïmplanteerde progesteronstaafjes die gedurende ten minste 3 maanden).
• Elke gelijktijdige psychotherapie die binnen 3 maanden na baseline is gestart, of lopende psychotherapie van welke duur dan ook die specifiek gericht is op de behandeling van GAS of met een mindfulness- en/of meditatiecomponent is uitgesloten. Verboden psychotherapie omvat CBT, DBT, ACT, op mindfulness gebaseerde benaderingen of psychodynamische therapie gericht op het onderzoeken van specifieke, dynamische oorzaken van de GAS-symptomatologie en het aanleren van managementvaardigheden. Algemene ondersteunende therapie die meer dan 3 maanden eerder is gestart, is acceptabel.
• Individuen die een MBSR-cursus of een gelijkwaardige meditatietraining hebben voltooid of die de afgelopen 2 jaar regelmatig regelmatig mediteren.
• Patiënten met een voorgeschiedenis van hoofdtrauma die bewustzijnsverlies, epileptische aanvallen of aanhoudende cognitieve stoornissen veroorzaakten.
• Contra-indicaties voor MRI inclusief metalen implantaten, chirurgische clips, waarschijnlijkheid van metalen fragmenten of beugels die verboden zijn vanwege ernstig risico op letsel.
• Linkshandig