阿片类药物使用障碍住院患者的正念导向恢复增强

研究人员将对多达 20 名中度至重度 OUD 患者进行单臂干预试验性研究。 参与者将在住院期间登记，并亲自在医院接受简短的正念训练，随后以最多 10 人的小组形式进行 8 次以正念为导向的恢复增强 (MORE) 课程。 干预将包括在从马萨诸塞州总医院出院前进行的面对面的简短正念培训，以及由受过训练的成瘾社会工作者通过 Zoom 远程医疗平台现场直播的 8 次一小时的集体 MORE 培训课程。

这项研究将实现 2 个具体目标。 目标 1 是在接受手动正念导向恢复增强 (MORE) 身心疗法的阿片类药物使用障碍患者中，定量评估 12 周内的成瘾严重程度、疼痛和心理困扰。 假设 1 是，接受 MORE 与 12 周结束时登记参与者的成瘾严重程度、疼痛和心理困扰减轻有关。 目标 2 是评估对阿片类药物使用障碍和严重细菌感染患者进行 MORE 试点 RCT 的可行性和可接受性。 假设 2 是超过 50% 的符合条件的患者将参加研究。

训练有素的临床研究协调员 (CRC) 将每周 3 天参加成瘾咨询小组 (ACT) 查房，以确定符合本研究条件的住院患者。 研究人员将筛选电子健康记录 (EHR) 以确认资格，并向 ACT 临床团队的成员询问此人是否适合参与，因为仅考虑 EHR 筛选和 ACT 轮次可能不知道排除标准。 如果 ACT 临床医生同意参与者符合所有纳入标准但不符合任何排除标准，则 ACT 临床医生将为患者提供有关该研究的信息表。 然后，ACT 临床医生将通知研究 CRC，患者已收到对研究的简要介绍，并准备好使用符合 COVID-19 的程序在医院接洽以启动同意程序。

在接受简短的正念干预之前，登记的参与者将收到并完成一系列由 CRC 管理的定量基线问卷（例如，人口统计和药物使用史、治疗史）。 这些访问将在患者的病房（或医院患者所在楼层的另一个私人房间）进行。 此时，CRC 还将对参与者进行半结构化、录音的定性访谈。 研究结果将在基线时亲自评估，并在 3、6、9 和 12 周的随访时间点通过手机进行评估。 完成干预和 12 周的后续调查后，将要求参与者完成 45-60 分钟的个人离职面谈。 通过嵌入式上下文混合方法，研究人员还将进行定性访谈，以更好地了解参与者为什么、如何以及在什么情况下可能会降低成瘾严重程度以响应 MORE。