Op mindfulness gerichte herstelverbetering bij gehospitaliseerde mensen met een opioïdengebruiksstoornis

De onderzoekers zullen een eenarmige pilot-interventiestudie uitvoeren bij maximaal 20 mensen met matige tot ernstige OUD. Deelnemers worden ingeschreven tijdens een ziekenhuisopname en krijgen een korte mindfulnesstraining individueel persoonlijk in het ziekenhuis en 8 daaropvolgende sessies Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement (MORE) in kleine groepen van maximaal 10 personen. De interventie zal bestaan ​​uit een persoonlijke korte mindfulnesstraining voorafgaand aan het ontslag uit het Massachusetts General Hospital en 8 groepssessies van een uur die MORE live worden gegeven door een getrainde maatschappelijk werker op het gebied van verslaving via een Zoom-telehealthplatform.

Deze studie zal 2 specifieke doelstellingen bereiken. Doel 1 is het kwantitatief beoordelen van de ernst van de verslaving, de pijn en de psychische problemen gedurende 12 weken bij mensen met een opioïdengebruiksstoornis die handmatige Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement (MORE) mind-body-therapie ondergaan. Hypothese 1 is dat de ontvangst van MORE zal worden geassocieerd met verminderde verslavingsernst, pijn en psychische problemen bij ingeschreven deelnemers aan het einde van 12 weken. Doel 2 is het beoordelen van de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van het uitvoeren van een proef-RCT van MORE, geleverd aan mensen met een opioïdengebruiksstoornis en ernstige bacteriële infecties. Hypothese 2 is dat meer dan 50% van de in aanmerking komende patiënten zich zal inschrijven voor het onderzoek.

Een getrainde klinische onderzoekscoördinator (CRC) zal 3 dagen per week rondes van het Addiction Consult Team (ACT) bijwonen om in aanmerking komende intramurale patiënten voor dit onderzoek te identificeren. Het onderzoekspersoneel zal elektronische medische dossiers (EHR) screenen om te bevestigen of u in aanmerking komt en een lid van het ACT-klinische team vragen of de persoon geschikt is om deel te nemen, aangezien het uitsluitingscriterium mogelijk niet bekend is gezien de EHR-screening en ACT-rondes alleen. Als de ACT-behandelaar het ermee eens is dat de deelnemer aan alle inclusiecriteria en aan geen van de uitsluitingscriteria voldoet, zal de ACT-behandelaar de patiënt een informatieblad over het onderzoek geven. De ACT-arts zal vervolgens de CRC van het onderzoek informeren dat de patiënt een korte inleiding tot het onderzoek heeft gekregen en klaar is om in het ziekenhuis te worden benaderd met behulp van COVID-19-conforme procedures om het toestemmingsproces te starten.

Voorafgaand aan het ontvangen van de korte mindfulness-interventie, zullen ingeschreven deelnemers een reeks kwantitatieve basisvragenlijsten ontvangen en invullen (bijv. demografische en middelengebruikgeschiedenis, behandelingsgeschiedenis) die worden beheerd door het CRC. Deze bezoeken vinden plaats in de ziekenhuiskamer van de patiënt (of een andere privékamer op de patiëntenverdieping in het ziekenhuis). Op dit moment zal het CRC ook een semi-gestructureerd, audio-opgenomen, kwalitatief interview met de deelnemers houden. De studieresultaten worden persoonlijk beoordeeld bij baseline en via de mobiele telefoon op de 3-, 6-, 9- en 12-weekse follow-up-tijdstippen. Na voltooiing van de interventie en de follow-up-enquêtes na 12 weken, wordt de deelnemers gevraagd een individueel exit-interview van 45-60 minuten in te vullen. Geïnformeerd door een ingebedde contextuele mixed-methods-benadering, zullen de onderzoekers ook kwalitatieve interviews houden om beter te begrijpen waarom, hoe en onder welke omstandigheden deelnemers mogelijk een vermindering van de ernst van de verslaving hebben bereikt als reactie op MORE.