Mindfulness-suuntautunut toipumisen tehostaminen sairaalahoidossa olevilla ihmisillä, joilla on opioidien käyttöhäiriö

Tutkijat suorittavat pilottitutkimuksen yhden käden interventiotutkimuksessa enintään 20 henkilölle, joilla on kohtalainen tai vaikea OUD. Osallistujat rekisteröidään sairaalahoidon aikana, ja he saavat lyhyen mindfulness-koulutuksen henkilökohtaisesti sairaalassa ja 8 seuraavaa Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement (MORE) -istuntoa pienissä, enintään 10 hengen ryhmissä. Interventio koostuu henkilökohtaisesta lyhyestä mindfulness-koulutuksesta ennen kotiutumista Massachusetts General Hospitalista ja 8 tunnin mittaista MORE-ryhmäkoulutusta, jotka koulutettu riippuvuussosiaalityöntekijä toimittaa livenä Zoom-etäterveysalustalla.

Tällä tutkimuksella saavutetaan 2 erityistavoitetta. Tavoitteena 1 on kvantitatiivisesti arvioida riippuvuuden vakavuutta, kipua ja psyykkistä kärsimystä 12 viikon aikana opioidien käyttöhäiriöstä kärsivillä, jotka saavat manuaalista Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement (MORE) -mielen ja kehon terapiaa. Hypoteesi 1 on, että MORE:n saaminen liittyy vähentyneeseen riippuvuuden vaikeusasteeseen, kipuun ja psyykkiseen ahdistukseen osallistujien keskuudessa 12 viikon lopussa. Tavoitteena 2 on arvioida opioidien käyttöhäiriöistä ja vakavista bakteeri-infektioista kärsiville ihmisille toimitettavan MORE-kokeilututkimuksen toteutettavuus ja hyväksyttävyys. Hypoteesi 2 on, että yli 50 % kelvollisista potilaista ilmoittautuu tutkimukseen.

Koulutettu kliinisen tutkimuksen koordinaattori (CRC) osallistuu Addiction Consult Teamin (ACT) kierroksiin 3 päivänä viikossa tunnistaakseen tähän tutkimukseen kelvolliset sairaalapotilaat. Tutkimushenkilöstö tarkistaa sähköiset terveystiedot (EHR) vahvistaakseen kelpoisuuden ja kysyy ACT-kliinisen tiimin jäseneltä henkilön soveltuvuutta osallistua, koska poissulkemiskriteerit eivät välttämättä ole tiedossa pelkästään EHR-seulonnan ja ACT-kierrosten perusteella. Jos ACT-kliinikko on samaa mieltä siitä, että osallistuja täyttää kaikki osallistumiskriteerit, mutta ei yhtään poissulkemiskriteeriä, ACT-kliinikko toimittaa potilaalle tutkimuksesta tiedotteen. ACT-kliinikko ilmoittaa sitten tutkimukseen CRC:lle, että potilas on saanut lyhyen esittelyn tutkimuksesta ja on valmis ottamaan yhteyttä sairaalaan COVID-19-yhteensopivilla menettelyillä suostumusprosessin aloittamiseksi.

Ennen lyhyen mindfulness-intervention vastaanottamista ilmoittautuneet osallistujat saavat ja täyttävät joukon kvantitatiivisia peruskyselylomakkeita (esim. väestö- ja päihteidenkäyttöhistoria, hoitohistoria), joita CRC hallinnoi. Nämä käynnit tehdään potilaan sairaalahuoneessa (tai muussa sairaalassa potilaan kerroksen yksityisessä huoneessa). Tällä hetkellä CRC suorittaa myös puolistrukturoidun, ääninauhoitetun, laadullisen haastattelun osallistujien kanssa. Tutkimustuloksia arvioidaan henkilökohtaisesti lähtötilanteessa ja matkapuhelimella 3, 6, 9 ja 12 viikon seurantapisteissä. Intervention ja 12 viikon seurantakyselyiden päätyttyä osallistujia pyydetään suorittamaan 45–60 minuutin yksilöllinen poistumishaastattelu. Sisäänrakennetun kontekstuaalisen sekamenetelmien lähestymistavan perusteella tutkijat tekevät myös kvalitatiivisia haastatteluja ymmärtääkseen paremmin, miksi, miten ja missä olosuhteissa osallistujat ovat saattaneet vähentää riippuvuuden vakavuutta vastauksena MORE-tutkimukseen.