Aprimoramento da recuperação orientada para a atenção plena em pessoas hospitalizadas com transtorno por uso de opioides

Os investigadores conduzirão um estudo piloto de intervenção de braço único de até 20 pessoas com OUD moderado a grave. Os participantes serão inscritos durante uma hospitalização e receberão um breve treinamento individual de atenção plena no hospital e 8 sessões subsequentes de Aprimoramento da Recuperação Orientada para a Atenção Plena (MORE) em pequenos grupos de até 10 pessoas. A intervenção consistirá em um breve treinamento pessoal de atenção plena antes da alta do Hospital Geral de Massachusetts e 8 sessões de treinamento em grupo de uma hora MAIS ministradas ao vivo por um assistente social treinado em dependência por meio de uma plataforma de telessaúde Zoom.

Este estudo atingirá 2 objetivos específicos. O objetivo 1 é avaliar quantitativamente a gravidade do vício, dor e sofrimento psicológico ao longo de 12 semanas entre pessoas com transtorno de uso de opioides recebendo terapia mente-corpo manualizada Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement (MORE). A hipótese 1 é que o recebimento de MAIS estará associado à diminuição da gravidade do vício, dor e sofrimento psicológico entre os participantes inscritos no final de 12 semanas. O objetivo 2 é avaliar a viabilidade e aceitabilidade da realização de um ECR piloto de MORE para pessoas com transtorno de uso de opioides e infecções bacterianas graves. A hipótese 2 é que mais de 50% dos pacientes elegíveis se inscreverão no estudo.

Um coordenador de pesquisa clínica (CRC) treinado participará das rodadas da Addiction Consult Team (ACT) 3 dias por semana para identificar pacientes internados elegíveis para este estudo. A equipe do estudo examinará os registros eletrônicos de saúde (EHR) para confirmar a elegibilidade e perguntar a um membro da equipe clínica do ACT sobre a adequação da pessoa para participar, dado que o critério de exclusão pode não ser conhecido devido apenas à triagem do EHR e às rodadas do ACT. Se o clínico do ACT concordar que o participante atende a todos os critérios de inclusão e nenhum dos critérios de exclusão, o clínico do ACT fornecerá ao paciente uma folha de informações sobre o estudo. O clínico do ACT informará ao CRC do estudo que o paciente recebeu uma breve introdução ao estudo e está pronto para ser abordado no hospital usando procedimentos compatíveis com COVID-19 para iniciar o processo de consentimento.

Antes de receber a breve intervenção de atenção plena, os participantes inscritos receberão e preencherão uma série de questionários quantitativos de linha de base (por exemplo, histórico demográfico e de uso de substâncias, histórico de tratamento) administrados pelo CRC. Essas visitas serão realizadas no quarto do paciente no hospital (ou em outro quarto privado no andar do paciente no hospital). Neste momento, o CRC também realizará uma entrevista semiestruturada, gravada em áudio e qualitativa com os participantes. Os resultados do estudo serão avaliados pessoalmente no início do estudo e via telefone celular nos pontos de tempo de acompanhamento de 3, 6, 9 e 12 semanas. Após a conclusão da intervenção e das pesquisas de acompanhamento de 12 semanas, os participantes serão solicitados a concluir uma entrevista individual de saída de 45 a 60 minutos. Informados por uma abordagem de métodos mistos contextuais incorporados, os investigadores também conduzirão entrevistas qualitativas para entender melhor por que, como e em que circunstâncias os participantes podem ter alcançado reduções na gravidade do vício em resposta ao MORE.