Mindfulness-orienteret genopretningsforøgelse hos indlagte mennesker med opioidbrugsforstyrrelse

Efterforskerne vil udføre en pilotundersøgelse af en enkeltarmsintervention med op til 20 personer med moderat til svær OUD. Deltagerne vil blive tilmeldt under en indlæggelse og modtage kort mindfulness-træning individuelt personligt på hospitalet og 8 efterfølgende sessioner med Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement (MERE) leveret i små grupper på op til 10 personer. Interventionen vil bestå af en personlig kort mindfulness-træning før udskrivelse fra Massachusetts General Hospital og 8 en-times gruppe FLERE træningssessioner leveret live af en uddannet afhængighedssocialarbejder over en Zoom telehealth platform.

Denne undersøgelse vil nå 2 specifikke mål. Mål 1 er at kvantitativt vurdere afhængighedens sværhedsgrad, smerte og psykiske lidelser over 12 uger blandt personer med opioidbrugsforstyrrelse, der modtager manuel Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement (MERE) sind-kropsterapi. Hypotese 1 er, at modtagelsen af ​​MERE vil være forbundet med nedsat afhængighedsgrad, smerte og psykologisk lidelse blandt tilmeldte deltagere efter 12 uger. Mål 2 er at vurdere gennemførligheden og acceptablen af ​​at udføre en pilot-RCT af MERE leveret til mennesker med opioidbrugsforstyrrelser og alvorlige bakterielle infektioner. Hypotese 2 er, at mere end 50 % procent af de berettigede patienter vil tilmelde sig undersøgelsen.

En uddannet klinisk forskningskoordinator (CRC) vil deltage i Addiction Consult Team (ACT) runder 3 dage om ugen for at identificere kvalificerede indlagte patienter til denne undersøgelse. Undersøgelsespersonale vil screene elektroniske sundhedsjournaler (EPJ) for at bekræfte berettigelse og spørge et medlem af ACTs kliniske team om personens egnethed til at deltage, da udelukkelseskriteriet muligvis ikke er kendt givet EPJ-screening og ACT-runder alene. Hvis ACT-klinikeren accepterer, at deltageren opfylder alle inklusionskriterierne og ingen af ​​eksklusionskriterierne, vil ACT-klinikeren give patienten et informationsark om undersøgelsen. ACT-klinikeren vil derefter informere undersøgelses-CRC om, at patienten har modtaget en kort introduktion til undersøgelsen og er klar til at blive kontaktet på hospitalet ved hjælp af COVID-19-kompatible procedurer for at påbegynde samtykkeprocessen.

Inden de modtager den korte mindfulness-intervention, vil tilmeldte deltagere modtage og udfylde en række kvantitative baseline-spørgeskemaer (f.eks. demografisk og stofbrugshistorie, behandlingshistorie) administreret af CRC. Disse besøg vil finde sted på patientens hospitalsstue (eller et andet privat rum på patientens etage på hospitalet). På dette tidspunkt vil CRC også gennemføre et semistruktureret, lydoptaget, kvalitativt interview med deltagerne. Undersøgelsesresultater vil blive vurderet personligt ved baseline og via mobiltelefon på 3-, 6-, 9- og 12-ugers opfølgningstidspunkter. Efter afslutningen af ​​interventionen og de 12-ugers opfølgningsundersøgelser, vil deltagerne blive bedt om at gennemføre en 45-60 minutters individuel exit-samtale. Informeret af en indlejret kontekstuel tilgang med blandede metoder, vil efterforskerne også udføre kvalitative interviews for bedre at forstå hvorfor, hvordan og under hvilke omstændigheder deltagerne kan have opnået reduktioner i afhængighedsgraden som svar på MERE.