Amélioration de la récupération axée sur la pleine conscience chez les personnes hospitalisées atteintes d'un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes

Les enquêteurs mèneront une étude d'intervention pilote à un seul bras portant sur jusqu'à 20 personnes atteintes de TOU modéré à sévère. Les participants seront inscrits pendant une hospitalisation et recevront une brève formation à la pleine conscience individuellement en personne à l'hôpital et 8 sessions ultérieures d'amélioration de la récupération axée sur la pleine conscience (MORE) dispensées en petits groupes de 10 personnes maximum. L'intervention consistera en une brève formation en personne sur la pleine conscience avant la sortie du Massachusetts General Hospital et en 8 séances de formation MORE d'une heure en groupe dispensées en direct par un travailleur social formé en toxicomanie sur une plateforme de télésanté Zoom.

Cette étude poursuivra 2 objectifs spécifiques. L'objectif 1 est d'évaluer quantitativement la gravité de la dépendance, la douleur et la détresse psychologique sur 12 semaines chez les personnes atteintes d'un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes recevant une thérapie corps-esprit de type Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement (MORE). L'hypothèse 1 est que la réception de MORE sera associée à une diminution de la gravité de la dépendance, de la douleur et de la détresse psychologique chez les participants inscrits à la fin des 12 semaines. L'objectif 2 est d'évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de la réalisation d'un ECR pilote de MORE délivré aux personnes souffrant de troubles liés à l'utilisation d'opioïdes et d'infections bactériennes graves. L'hypothèse 2 est que plus de 50% des patients éligibles s'inscriront à l'étude.

Un coordinateur de recherche clinique (CRC) formé assistera aux tournées de l'équipe de consultation en toxicomanie (ACT) 3 jours par semaine pour identifier les patients hospitalisés éligibles pour cette étude. Le personnel de l'étude examinera les dossiers de santé électroniques (DSE) pour confirmer l'éligibilité et demandera à un membre de l'équipe clinique ACT si la personne est apte à participer étant donné que le critère d'exclusion peut ne pas être connu étant donné le dépistage DSE et les cycles ACT seuls. Si le clinicien ACT convient que le participant répond à tous les critères d'inclusion et à aucun des critères d'exclusion, le clinicien ACT fournira au patient une fiche d'information sur l'étude. Le clinicien ACT informera ensuite le CRC de l'étude que le patient a reçu une brève introduction à l'étude et qu'il est prêt à être approché à l'hôpital en utilisant des procédures conformes au COVID-19 pour lancer le processus de consentement.

Avant de recevoir la brève intervention de pleine conscience, les participants inscrits recevront et rempliront une série de questionnaires de base quantitatifs (par exemple, antécédents démographiques et de consommation de substances, antécédents de traitement) administrés par le CRC. Ces visites auront lieu dans la chambre d'hôpital du patient (ou une autre chambre privée à l'étage du patient à l'hôpital). À ce moment-là, le CRC mènera également une entrevue qualitative semi-structurée et enregistrée avec les participants. Les résultats de l'étude seront évalués en personne au départ et par téléphone mobile aux points de suivi de 3, 6, 9 et 12 semaines. À la fin de l'intervention et des sondages de suivi de 12 semaines, les participants seront invités à remplir une entrevue de sortie individuelle de 45 à 60 minutes. Informés par une approche contextuelle intégrée à méthodes mixtes, les enquêteurs mèneront également des entretiens qualitatifs pour mieux comprendre pourquoi, comment et dans quelles circonstances les participants peuvent avoir réduit la gravité de la dépendance en réponse à MORE.