Mindfulness-orientált felépülés javítása opioidhasználati zavarban szenvedő kórházi betegeknél

A nyomozók kísérleti egykarú beavatkozási vizsgálatot fognak végezni legfeljebb 20, közepesen súlyos vagy súlyos OUD-ban szenvedő személy bevonásával. A résztvevőket a kórházi kezelés során beíratják, és rövid éberségi tréningen vesznek részt személyesen a kórházban, majd 8 további Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement (MORE) foglalkozáson, legfeljebb 10 fős kis csoportokban. A beavatkozás egy személyes, rövid éberségi tréningből áll a Massachusettsi Általános Kórházból való kibocsátás előtt, valamint 8, egyórás csoportos MORE tréningből, amelyet egy képzett addiktológiai szociális munkás tart élőben a Zoom távegészségügyi platformon.

Ez a tanulmány 2 konkrét célt fog elérni. Az 1. cél a függőség súlyosságának, a fájdalomnak és a pszichológiai szorongásnak a kvantitatív felmérése 12 hét alatt az opioidhasználati zavarban szenvedők körében, akik manuális Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement (MORE) tudat-test terápiában részesülnek. Az 1. hipotézis az, hogy a MORE bevétele a 12 hét végén a függőségi súlyosság, a fájdalom és a pszichés szorongás csökkenésével jár a beiratkozott résztvevők körében. A 2. cél annak felmérése, hogy megvalósítható-e és elfogadható-e a MORE kísérleti RCT lebonyolítása opioidhasználati zavarban és súlyos bakteriális fertőzésben szenvedők számára. A 2. hipotézis az, hogy a jogosult betegek több mint 50%-a beiratkozik a vizsgálatba.

Egy képzett klinikai kutatási koordinátor (CRC) részt vesz az Addiction Consult Team (ACT) köreiben heti 3 napon, hogy azonosítsa a vizsgálatra alkalmas fekvőbetegeket. A vizsgálati személyzet átvizsgálja az elektronikus egészségügyi nyilvántartásokat (EHR), hogy megerősítse a jogosultságot, és megkérdezi az ACT klinikai csapatának tagját a személy részvételi alkalmasságáról, mivel előfordulhat, hogy a kizárási kritérium nem ismert, ha csak az EHR-szűrést és az ACT-kört veszik figyelembe. Ha az ACT-klinikus egyetért azzal, hogy a résztvevő megfelel az összes felvételi feltételnek, és egyik kizárási feltételnek sem, az ACT-klinikus tájékoztató lapot ad át a páciensnek a vizsgálatról. Az ACT klinikusa ezután tájékoztatja a CRC vizsgálatot végzőt, hogy a páciens röviden bemutatta a vizsgálatot, és készen áll arra, hogy a COVID-19-kompatibilis eljárásokkal a kórházban megkeressék a beleegyezési folyamat elindítása érdekében.

A rövid éberségi beavatkozás elvégzése előtt a beiratkozott résztvevők egy sor kvantitatív alapkérdőívet kapnak és töltenek ki (pl. demográfiai és szerhasználati előzmények, kezelési előzmények), amelyeket a CRC kezel. Ezekre a látogatásokra a beteg kórházi szobájában (vagy a kórházban a páciens emeletén lévő másik privát szobában) kerül sor. Ebben az időben a CRC félig strukturált, hangfelvétellel készült, kvalitatív interjút is készít a résztvevőkkel. A vizsgálati eredményeket személyesen értékelik kiinduláskor és mobiltelefonon 3, 6, 9 és 12 hetes követési időpontokban. A beavatkozás és a 12 hetes nyomon követési felmérések befejezése után a résztvevőket egy 45-60 perces egyéni kilépési interjú kitöltésére kérik. A beágyazott kontextuális, vegyes módszereket alkalmazó megközelítés alapján a kutatók kvalitatív interjúkat is készítenek, hogy jobban megértsék, miért, hogyan és milyen körülmények között csökkenthették a résztvevők a függőség súlyosságát a MORE-re válaszul.