Mindfulness Oriented Recovery Enhancement hos sykehusinnlagte personer med opioidbruksforstyrrelse

Etterforskerne vil gjennomføre en pilotstudie med enarmsintervensjon på opptil 20 personer med moderat til alvorlig OUD. Deltakerne vil bli registrert under en sykehusinnleggelse og motta kort oppmerksomhetstrening individuelt personlig på sykehuset og 8 påfølgende økter med Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement (MER) levert i små grupper på opptil 10 personer. Intervensjonen vil bestå av en personlig kort oppmerksomhetstrening før utskrivning fra Massachusetts General Hospital og 8 én-times gruppe FLERE treningsøkter levert live av en utdannet avhengighetssosionom over en Zoom telehelseplattform.

Denne studien vil oppnå 2 spesifikke mål. Mål 1 er å kvantitativt vurdere alvorlighetsgraden av avhengigheten, smerter og psykiske plager i løpet av 12 uker blant personer med opioidbruksforstyrrelser som mottar manuell Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement (MER) sinn-kroppsterapi. Hypotese 1 er at mottak av MORE vil være assosiert med redusert avhengighetsalvorlighet, smerte og psykiske plager blant påmeldte deltakere ved slutten av 12 uker. Mål 2 er å vurdere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av å gjennomføre en pilot-RCT av MORE levert til personer med opioidbruksforstyrrelser og alvorlige bakterielle infeksjoner. Hypotese 2 er at mer enn 50 % prosent av kvalifiserte pasienter vil delta i studien.

En utdannet klinisk forskningskoordinator (CRC) vil delta på Addiction Consult Team (ACT) runder 3 dager i uken for å identifisere kvalifiserte innlagte pasienter for denne studien. Studiepersonell vil screene elektroniske helsejournaler (EPJ) for å bekrefte kvalifisering og spørre et medlem av ACTs kliniske team om personens egnethet til å delta gitt at eksklusjonskriterium kanskje ikke er kjent gitt EPJ-screening og ACT-runder alene. Hvis ACT-klinikeren godtar at deltakeren oppfyller alle inklusjonskriteriene og ingen av eksklusjonskriteriene, vil ACT-klinikeren gi pasienten et informasjonsark om studien. ACT-klinikeren vil deretter informere studie-CRC om at pasienten har mottatt en kort introduksjon til studien og er klar til å bli kontaktet på sykehuset ved å bruke prosedyrer i samsvar med COVID-19 for å starte samtykkeprosessen.

Før de mottar den korte oppmerksomhetsintervensjonen, vil påmeldte deltakere motta og fylle ut en serie kvantitative baseline-spørreskjemaer (f.eks. demografisk og rusmiddelbrukshistorie, behandlingshistorie) administrert av CRC. Disse besøkene vil finne sted på pasientens sykehusrom (eller et annet privat rom på pasientens etasje på sykehuset). På dette tidspunktet vil CRC også gjennomføre et semistrukturert, lydinnspilt, kvalitativt intervju med deltakerne. Studieresultater vil bli vurdert personlig ved baseline og via mobiltelefon ved 3-, 6-, 9- og 12 ukers oppfølgingstidspunkt. Etter fullføring av intervensjonen og de 12 uker lange oppfølgingsundersøkelsene, vil deltakerne bli bedt om å gjennomføre et 45-60 minutters individuelt utgangsintervju. Informert av en innebygd kontekstuell tilnærming med blandede metoder, vil etterforskerne også gjennomføre kvalitative intervjuer for å bedre forstå hvorfor, hvordan og under hvilke omstendigheter deltakerne kan ha oppnådd reduksjoner i avhengighetsalvorlighet som svar på MER.