Mindfulness-orienterad återhämtning förstärkning hos sjukhusvårdade personer med opioidanvändningsstörning

Utredarna kommer att genomföra en enarmad pilotstudie av upp till 20 personer med måttlig till svår OUD. Deltagarna kommer att skrivas in under en sjukhusvistelse och få kort mindfulness-träning individuellt personligen på sjukhuset och 8 efterföljande sessioner med Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement (MER) levererade i små grupper om upp till 10 personer. Interventionen kommer att bestå av en personlig kort mindfulness-träning före utskrivning från Massachusetts General Hospital och 8 FLERA-träningssessioner på en timme som levereras live av en utbildad beroendesocialarbetare över en Zoom telehealth-plattform.

Denna studie kommer att uppnå två specifika mål. Syfte 1 är att kvantitativt bedöma missbrukets svårighetsgrad, smärta och psykiska besvär under 12 veckor bland personer med opioidanvändningsstörning som får manuell Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement (MER) mind-body-terapi. Hypotes 1 är att mottagandet av MORE kommer att vara associerat med minskad missbruksgrad, smärta och psykisk ångest bland inskrivna deltagare i slutet av 12 veckor. Syfte 2 är att bedöma genomförbarheten och acceptansen av att genomföra en pilot-RCT av MORE levererad till personer med opioidanvändningsstörning och allvarliga bakterieinfektioner. Hypotes 2 är att mer än 50 % procent av de berättigade patienterna kommer att delta i studien.

En utbildad klinisk forskningskoordinator (CRC) kommer att delta i Addiction Consult Team (ACT) omgångar 3 dagar i veckan för att identifiera kvalificerade slutenvårdspatienter för denna studie. Studiepersonalen kommer att granska elektroniska hälsojournaler (EPJ) för att bekräfta behörighet och fråga en medlem av ACTs kliniska team om personens lämplighet att delta med tanke på att uteslutningskriterium kanske inte är känt givet enbart EHR-screening och ACT-rundor. Om ACT-läkaren samtycker till att deltagaren uppfyller alla inklusionskriterier och inget av uteslutningskriterierna, kommer ACT-läkaren att förse patienten med ett informationsblad om studien. ACT-läkaren kommer sedan att informera studie-CRC om att patienten har fått en kort introduktion till studien och är redo att kontaktas på sjukhuset med hjälp av covid-19-kompatibla procedurer för att initiera samtyckesprocessen.

Innan de får den korta mindfulness-interventionen kommer inskrivna deltagare att få och fylla i en serie kvantitativa baslinjefrågeformulär (t.ex. demografisk historia och missbrukshistoria, behandlingshistoria) administrerade av CRC. Dessa besök kommer att ske i patientens sjukhusrum (eller ett annat privat rum på patientens våning på sjukhuset). Vid denna tidpunkt kommer CRC också att genomföra en semistrukturerad, ljudinspelad, kvalitativ intervju med deltagarna. Studieresultat kommer att bedömas personligen vid baslinjen och via mobiltelefon vid 3-, 6-, 9- och 12-veckors uppföljningstidpunkter. Efter avslutad intervention och de 12 veckor långa uppföljningsundersökningarna kommer deltagarna att bli ombedda att slutföra en 45-60 minuters individuell exit intervju. Informerad av en inbäddad kontextuell metod med blandade metoder, kommer utredarna också att genomföra kvalitativa intervjuer för att bättre förstå varför, hur och under vilka omständigheter deltagarna kan ha uppnått minskningar av missbrukets svårighetsgrad som svar på MER.