Achtsamkeitsorientierte Erholungsverbesserung bei Krankenhauspatienten mit Opioidkonsumstörung

Die Forscher werden eine einarmige Pilotinterventionsstudie mit bis zu 20 Personen mit mittelschwerer bis schwerer OUD durchführen. Die Teilnehmer werden während eines Krankenhausaufenthalts eingeschrieben und erhalten ein kurzes Achtsamkeitstraining individuell im Krankenhaus und 8 nachfolgende Sitzungen zur Verbesserung der Achtsamkeitsorientierten Erholung (MORE), die in kleinen Gruppen von bis zu 10 Personen durchgeführt werden. Die Intervention besteht aus einem persönlichen kurzen Achtsamkeitstraining vor der Entlassung aus dem Massachusetts General Hospital und 8 einstündigen MORE-Gruppenschulungen, die von einem ausgebildeten Suchtsozialarbeiter live über eine Zoom-Telegesundheitsplattform durchgeführt werden.

Mit dieser Studie werden zwei spezifische Ziele erreicht. Ziel 1 ist es, den Schweregrad, die Schmerzen und die psychische Belastung der Sucht über einen Zeitraum von 12 Wochen bei Menschen mit Opioidkonsumstörung, die eine manuelle Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement (MORE)-Geist-Körper-Therapie erhalten, quantitativ zu bewerten. Hypothese 1 ist, dass der Erhalt von MORE am Ende der 12 Wochen mit einer Verringerung der Schwere der Sucht, Schmerzen und psychischen Belastungen bei den eingeschriebenen Teilnehmern verbunden sein wird. Ziel 2 ist die Bewertung der Durchführbarkeit und Akzeptanz der Durchführung einer Pilot-RCT von MORE, das Menschen mit Opioidkonsumstörungen und schweren bakteriellen Infektionen verabreicht wird. Hypothese 2 ist, dass mehr als 50 % der geeigneten Patienten in die Studie aufgenommen werden.

Ein ausgebildeter klinischer Forschungskoordinator (CRC) wird an 3 Tagen pro Woche an den Runden des Suchtberatungsteams (ACT) teilnehmen, um geeignete stationäre Patienten für diese Studie zu identifizieren. Das Studienpersonal überprüft elektronische Patientenakten (EHR), um die Eignung zu bestätigen, und fragt ein Mitglied des klinischen ACT-Teams nach der Eignung der Person zur Teilnahme, da das Ausschlusskriterium aufgrund des EHR-Screenings und der ACT-Runden allein möglicherweise nicht bekannt ist. Wenn der ACT-Kliniker zustimmt, dass der Teilnehmer alle Einschlusskriterien und keines der Ausschlusskriterien erfüllt, stellt der ACT-Kliniker dem Patienten ein Informationsblatt über die Studie zur Verfügung. Der ACT-Kliniker informiert dann das Studien-CRC darüber, dass der Patient eine kurze Einführung in die Studie erhalten hat und bereit ist, im Krankenhaus unter Verwendung von COVID-19-konformen Verfahren angesprochen zu werden, um das Zustimmungsverfahren einzuleiten.

Vor dem Erhalt der kurzen Achtsamkeitsintervention erhalten die eingeschriebenen Teilnehmer eine Reihe von quantitativen Basisfragebögen (z. B. demografische und Substanzkonsumgeschichte, Behandlungsgeschichte), die vom CRC verwaltet werden, und füllen sie aus. Diese Besuche finden im Krankenzimmer des Patienten (oder einem anderen Privatzimmer auf der Krankenetage des Krankenhauses) statt. Zu diesem Zeitpunkt wird das CRC auch ein halbstrukturiertes, audioaufgezeichnetes, qualitatives Interview mit den Teilnehmern durchführen. Die Studienergebnisse werden zu Beginn der Studie persönlich und zu 3-, 6-, 9- und 12-wöchigen Nachbeobachtungszeitpunkten per Mobiltelefon bewertet. Nach Abschluss der Intervention und der 12-wöchigen Folgebefragungen werden die Teilnehmer gebeten, ein 45-60-minütiges individuelles Austrittsgespräch zu führen. Auf der Grundlage eines eingebetteten kontextuellen Mixed-Methods-Ansatzes werden die Ermittler auch qualitative Interviews durchführen, um besser zu verstehen, warum, wie und unter welchen Umständen die Teilnehmer möglicherweise als Reaktion auf MORE eine Verringerung der Suchtschwere erreicht haben.