Улучшение восстановления, ориентированное на осознанность, у госпитализированных людей с расстройством, связанным с употреблением опиоидов

Исследователи проведут пилотное исследование с вмешательством одной группы, в котором примут участие до 20 человек с умеренным и тяжелым OUD. Участники будут зачислены во время госпитализации и пройдут краткое индивидуальное обучение осознанности в больнице, а также 8 последующих сеансов улучшения восстановления, ориентированного на осознанность (MORE), которые будут проводиться в небольших группах до 10 человек. Вмешательство будет состоять из личного краткого тренинга осознанности перед выпиской из Массачусетской больницы общего профиля и 8 одночасовых групповых тренингов MORE, проводимых в прямом эфире обученным социальным работником по вопросам наркомании на платформе телемедицины Zoom.

Это исследование преследует две конкретные цели. Цель 1 состоит в том, чтобы количественно оценить тяжесть зависимости, боль и психологический стресс в течение 12 недель среди людей с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, получающих терапию разума и тела, ориентированную на осознанность, ориентированную на восстановление (MORE). Гипотеза 1 заключается в том, что получение БОЛЬШЕ будет связано со снижением тяжести зависимости, боли и психологического стресса среди зарегистрированных участников в конце 12 недель. Цель 2 — оценить осуществимость и приемлемость проведения пилотного РКИ MORE, доставляемого людям с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, и серьезными бактериальными инфекциями. Гипотеза 2 заключается в том, что более 50% подходящих пациентов будут участвовать в исследовании.

Обученный координатор клинических исследований (CRC) будет посещать раунды Консультационной группы по зависимостям (ACT) 3 дня в неделю, чтобы определить подходящих стационарных пациентов для этого исследования. Исследовательский персонал проверит электронные медицинские карты (EHR), чтобы подтвердить право на участие, и спросит члена клинической команды ACT о пригодности человека для участия, учитывая, что критерий исключения может быть неизвестен, учитывая только скрининг EHR и раунды ACT. Если врач ACT соглашается с тем, что участник соответствует всем критериям включения и ни одному из критериев исключения, врач ACT предоставит пациенту информационный лист об исследовании. Затем врач ACT информирует CRC исследования о том, что пациент получил краткое введение в исследование и готов к встрече в больнице с использованием процедур, совместимых с COVID-19, для инициирования процесса согласия.

Перед получением краткого вмешательства по осознанности зарегистрированные участники получат и заполнят серию количественных базовых анкет (например, демографическая история и история употребления психоактивных веществ, история лечения), проводимых CRC. Эти визиты будут проходить в больничной палате пациента (или в другой отдельной комнате на этаже пациента в больнице). В это время CRC также проведет полуструктурированное качественное интервью с аудиозаписями с участниками. Результаты исследования будут оцениваться лично на исходном уровне и по мобильному телефону через 3, 6, 9 и 12 недель наблюдения. По завершении вмешательства и последующих 12-недельных опросов участников попросят пройти 45-60-минутное индивидуальное выходное интервью. Используя встроенный контекстный смешанный подход, исследователи также проведут качественные интервью, чтобы лучше понять, почему, как и при каких обстоятельствах участники могли добиться снижения тяжести зависимости в ответ на БОЛЬШЕ.