使用家庭监测设备对永久性或持续性心房颤动患者进行心率控制自我调整

患有永久性或持续性心房颤动的患者需要心率控制药物来防止心率 (HR) 加快。 使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂以达到合理的心率；症状、心电图和动态心电图记录指导临床医生在临床就诊时对控制目标进行评级（在我们的起搏器诊所，间隔 6 至 12 个月）。 一旦达到目标 HR，除非出现新的症状，否则很少修改药物。 心率控制药物需要很好地调整：如果剂量不足，心率会增加，导致心悸、呼吸急促，最终导致心力衰竭；如果给予过多的药物，患者会出现低心输出量症状（疲劳、疲倦、呼吸急促、低血压，最终晕厥）。 临床医生倾向于过度控制心率而没有额外的好处。

我们中心为大多数装有起搏器或除颤器的患者提供了远程监控系统，作为我们起搏器诊所定期跟进方案的一部分；通常是为了减少面对面接触，并在起搏器或除颤器出现问题时收到警报。 有许多远程监控系统（五个，每个供应商在我们中心植入一个），Biotronik 的 Home Monitoring® (HM) 特别友好，因为来自设备（起搏器或除颤器）的所有信息每天都会传输到我们的诊所与患者方没有互动。 除了设备状态本身（剩余电池电量、系统完整性）之外，每日平均心率（以每分钟心跳次数衡量：bpm）和患者活动（以每天活动的小时数衡量，由植入设备中的运动或活动传感器检测）也会传输，但如果 HR 在安全边界之间（植入后为每个患者编程），则所有信息很少用于任何其他目的。

如果患有永久性或持续性心房颤动、心率控制稳定药物和 HM 起搏器的患者，根据平均心率和已经接受日常活动，我们假设患者不仅会实现更好的心率控制目标，而且他们会增加每天的活动时间。 最终，一旦患者理解了原理，药物调整将由患者根据重定向给他或她的相同简单信息自行完成。