骨折和神经损伤 (FIRE)

肘部骨折是一个具有挑战性的临床问题。 科学技术的进步为改善结果做出了重大贡献。 尽管如此，即使对骨骼结构进行了解剖修复，许多患者仍然存在严重的局限性和疼痛。 在临床实践中，令人震惊的是，两名肘部损伤相似的患者表现出完全相反的表现：一名患者的伤势已完全痊愈，另一名患者的肘部僵硬且疼痛。 这些多变结果的原因尚不清楚。

研究人员假设许多答案都与神经系统有关。 这可以解释为什么大多数严格关注上肢损伤的骨科部分的研究在预防患者经历的不良后果方面收效甚微。

肘部骨折手术治疗后，患者通常会出现并发症。 事实上，三分之一的患者抱怨在肱骨远端骨折固定后出现尺神经症状，50% 的肘部骨折脱位手术患者会出现致残性僵硬和异位骨化 (HO)。 HO 由软组织中间充质来源的驻留细胞转化为骨引起。 此外，大约一半的骨折患者在受伤 3 个月后会感到剧烈疼痛，导致持续服用麻醉药； 40% 的人会遭受神经性疼痛，而麻醉药物很难控制这种疼痛。 阿片类药物的使用也与对疼痛（痛觉过敏）和不满的敏感性增加有关。 长期使用阿片类药物引起的并发症很多，从便秘到因过量服用而死亡。 在阿片类药物使用和阿片类药物使用继发死亡率方面，加拿大位居世界第二，仅次于美国。 大多数阿片类药物依赖者首先通过医疗处方接触到这些物质。 这使得当务之急是提高科学界对疼痛机制的理解，并在这些损伤的管理中找到阿片类药物的替代疗法。

鉴于这些观察结果，研究者的研究必须关注肘部受伤患者的“令人满意的放射学结果”以外的事情。 为此，需要采用多学科方法。 研究人员负责监督肘部创伤、神经创伤方面的研究，并在上肢评估方面拥有专业知识。 为了提高对导致疼痛和慢性僵硬的潜在生理学原理的理解，研究人员针对的主题之一是神经炎症 (NI) 在肘部创伤的慢性疼痛和功能受限中的作用。 增加 NI 的手术因素将使外科医生能够选择不同的治疗方案并开发新的治疗方法。