Brud og neurologisk skade (FIRE)

Albuebrud er et udfordrende klinisk problem. Udviklingen af ​​videnskab og teknologi har ydet store bidrag til at forbedre resultaterne. Ikke desto mindre, selv med en anatomisk restaurering af knoglearkitekturen, forbliver mange patienter med store begrænsninger og smerter. I klinisk praksis er det slående at se, hvordan to patienter med en lignende albueskade kan udvise helt modsatte præsentationer: Den ene, der er helt helet fra sin skade, og den anden, der har en stiv og smertefuld albue. Årsagerne til disse foranderlige resultater er uklare.

Efterforskeren antager, at mange af svarene vil være relateret til det neurologiske system. Dette ville forklare, hvorfor de fleste undersøgelser, der strengt fokuserer på den ortopædiske komponent af skader i øvre lemmer, har givet ringe forbedringer med hensyn til at forhindre de negative resultater, som patienterne oplever.

Efter kirurgisk behandling af et albuebrud får patienterne ofte komplikationer. Faktisk klager en tredjedel af patienterne over ulnar nervesymptomer efter distal humerusfrakturfiksering, og 50 % af patienterne behandlet kirurgisk for albuefraktur-dislokationer vil have invaliderende stivhed og heterotopisk ossifikation (HO). HO stammer fra residente celler af mesenkymal oprindelse i blødt væv, der transformeres til knogle. Ydermere føler ca. halvdelen af ​​alle patienter med frakturer betydelig smerte, der fører til vedvarende narkotiske midler 3 måneder efter skaden; 40 % vil lide af en neuropatisk type smerte, som er dårligt kontrolleret af narkotisk medicin. Opioidbrug er også relateret til øget følsomhed over for smerte (hyperalgesi) og utilfredshed. Komplikationer fra langvarig brug af opioider er talrige, fra forstoppelse til død på grund af en overdosis. Canada er nummer to på verdensplan, efter USA, når det kommer til opioidbrug og dødelighed sekundært til opioidbrug. Størstedelen af ​​opioidafhængige brugere blev først udsat for disse stoffer gennem medicinske recepter. Dette gør det bydende nødvendigt at forbedre det videnskabelige samfunds forståelse af smertemekanismer og finde alternative behandlinger til opiater i behandlingen af ​​disse skader.

I lyset af disse observationer skal efterforskerens forskning fokusere på andet end "tilfredsstillende radiologiske resultater" hos patienter med albueskader. Til dette formål er der behov for en tværfaglig tilgang. Efterforskerne overvåger forskning i albuetraumer, neurotraumer og har ekspertise i evaluering af øvre lemmer. For at forbedre forståelsen af ​​de underliggende fysiologiske principper, der bidrager til smerte og kronisk stivhed, er et af de emner, som undersøgeren målretter mod, rollen som neuro-inflammation (NI) i kronisk smerte og funktionel begrænsning ved albuetraumer. De kirurgiske faktorer, der øger NI, vil give kirurger mulighed for at vælge forskellige terapeutiske muligheder og udvikle nye behandlinger.