了解娱乐性噪声暴露的后果

噪声暴露是全世界可预防听力损失的主要原因。 噪声暴露发生在工作场所，例如在嘈杂的工厂，以及通过使用个人音乐播放器和参加夜总会和现场音乐活动进行的娱乐活动。

听力损失通常使用纯音测听法进行诊断，纯音测听法通过确定在几个测试频率下只能听到的音调水平来测量耳朵对安静声音的敏感度。 直到最近，人们一直认为听力损失主要是由耳蜗中的感觉毛细胞受损引起的，耳蜗是将声振动转化为耳蜗神经 (CN) 电脉冲的耳朵部分。 然而，最近的动物研究结果表明，即使是适度的噪音暴露也会对 CN 造成重大损害，而对毛细胞没有任何明显的损害。 至关重要的是，这些结果表明，这种损伤不会立即影响对安静声音的敏感性，但可能会加剧衰老的影响。

听力损失是一个大问题。 仅在英国 (UK)，就有数百万人经常暴露在高水平的职业和/或娱乐噪音中。 英国的一项大型研究发现，在 17-30 岁的成年人中，有七分之一的人报告说在嘈杂的环境中“很难”听到讲话，而根据纯音测听法测量，只有五分之一的人的灵敏度受损。 听力损失会导致社会孤立、抑郁，并且可能预示着老年时听力损失会更严重。 最近的研究表明，听力损失还会降低生活质量，并且是痴呆症的一个危险因素。

这项研究是曼彻斯特大学和诺丁汉大学于 2021 年 4 月至 2026 年 3 月进行的项目资助的一部分。 该计划的总体目标是通过加深对 CN 损伤对听力困难和听力损失的影响的理解，了解娱乐性噪声暴露的后果。

主要研究问题是：

1. 听觉通路完整性如何随噪声暴露、听力/外毛细胞 (OHC) 损失和年龄而变化？
2. 听觉通路完整性、听力损失和 OHC 损失与听力困难有何关系？ 第二个研究问题是解决 MRI 测量如何与听觉通路完整性的电生理测量相关联。

所有参与者都将接受以下非侵入性检查：

• 将高频测听扩展到 16 kHz。
• 失真产物耳声发射 (DPOAE)：DPOAE 至 10.5 kHz。
• 中耳肌肉反射 (MEMR)：使用宽带对侧激发器和点击探头。
• 用于评估耳蜗突触病变和中枢神经功能的听觉脑干反应 (ABR)。 ABR 将通过高通点击引发。
• 噪音中的言语：掩蔽言语测试将包括通过耳机呈现的言语刺激。 信号背景比将自适应地变化以确定接收阈值。
• 听觉数字广度测试评估向前和向后回忆作为短期记忆和工作记忆的测量。
• 耳鸣功能指数评估耳鸣的严重程度。
• 噪声暴露结构化访谈 (NESI)，用于评估终生噪声暴露情况。
• MR 神经造影使用结构磁共振成像来可视化耳蜗神经并测量直径/横截面积。
• 高分辨率扩散张量成像 (DTI) 以确定耳蜗神经中的表观扩散系数 (ADC) 和分数各向异性 (FA)。
• 全脑 DTI 测量上行听觉通路和听觉皮层的表观扩散系数 (ADC) 和分数各向异性 (FA)。
• 高空间分辨率定量 T1 映射将用于评估上行听觉通路和听觉皮层的髓鞘形成。
• 高空间分辨率 T1 加权成像将用于评估上行听觉通路和听觉皮层的形态学。
• 静息状态功能 MRI，持续 15 分钟，睁眼并放松注视，将用于评估上行听觉通路和听觉皮层的功能连接。